【摘 要】
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目的:探讨糖尿病肾病(DN)中医辨证分型的分布规律及其和糖尿病肾病病理分期的关系。方法:纳入2012年9月至2015年3月期间在我院随访1年以上且经病理学诊断的DN患者,按照Tervae
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目的:探讨糖尿病肾病(DN)中医辨证分型的分布规律及其和糖尿病肾病病理分期的关系。方法:纳入2012年9月至2015年3月期间在我院随访1年以上且经病理学诊断的DN患者,按照Tervaet提出的糖尿病肾病病理分期标准进行分期,同时采集患者的临床资料进行中医辨证分型,进行统计学处理。结果:共纳入经肾活检诊断为糖尿病肾病患者353例,病理分期情况,I期52例,IIa期90例,IIb期29例,III期141例,IV期41例;中医辨证分型情况,本虚证中,阴虚燥热证13例,气阴两虚证151例,脾肾气虚证140例,阴阳两虚证49例;标实证中,寒湿证19例,湿热证68例,瘀证212例,痰瘀证54例;中医证型在不同的病理分期中的分布有统计学差异。在阴虚燥热证中,间质炎症1度高于其他组别;在脾肾气虚证中,节段硬化、结节样变、纤维素样渗出等方面高于其他组;在阴阳两虚组中,间质炎症2度高于其他组别;在瘀证中,IFTA、间质炎症、动脉透明变性、血管硬化、纤维素样渗出等病理指标高于其他组。肾脏生存率方面,本虚证中,阴虚燥热证生存率最高,阴阳两虚证生存率最低;在标证中,痰瘀证患者生存率最低。结论:糖尿病肾病的中医分型在不同的病理分期中的分布有规律可循,气阴两虚证、瘀血证发生率高于其他证型;病理分期中的具体指标和不同的中医分型具有相关性;中医分型和糖尿病肾病的生存率相关,阴阳两虚证、痰瘀证患者生存率低,预后不佳。
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