【摘 要】
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目的 探讨棘皮动物微管相关蛋白样4(EML4)-间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的临床病理特征.方法 收集2013年1月-2014年4月期间566例NSCLC,采用Ventana anti-ALK试剂及全自动免疫组化染色(Ventana-IHC)、荧光原位杂交(FISH)和序列特异性PCR技术(RT-PCR)方法检测EML4-ALK融合基因表达情况,分析其临床特征、
【机 构】
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南京军区南京总医院病理科 江苏南京210002
【出 处】
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第十四届全军诊断病理、第八届全军病理技术及第十一届北方四战区病理学术会议
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目的 探讨棘皮动物微管相关蛋白样4(EML4)-间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的临床病理特征.方法 收集2013年1月-2014年4月期间566例NSCLC,采用Ventana anti-ALK试剂及全自动免疫组化染色(Ventana-IHC)、荧光原位杂交(FISH)和序列特异性PCR技术(RT-PCR)方法检测EML4-ALK融合基因表达情况,分析其临床特征、病理形态及预后治疗.结果 566例NSCLC中筛选出38例EML4-ALK融合基因阳性(6.7％).男性患者阳性率(7.7％,27/350)大于女性组(6.0％,13/216),两者无显著差异(x2=0.585,P=0.444).年龄≤60岁患者阳性率(10.6％,30/282)高于年龄＞60岁组(3.5％,10/284),两者差异有统计学意义(x2=10.913,P=0.001).组织学形态上,腺癌(81.6％,31/38)为多,其中18例(47.4％,18/38)实体型为主伴黏液产生,9例腺泡型为主,1例乳头型为主,3例浸润性黏液腺癌；非腺癌包括3例鳞状细胞癌,3例腺鳞癌及1例多形性癌；共有24例(63.2％,24/38)含有不同程度的粘液成分.不吸烟(78.9％,30/38)人数多于少量吸烟组及大量吸烟组.30例(78.9％,30/38)肿瘤最大径＞3cm.29例(76.3％,29/38)为(Ⅲ+Ⅳ)期.29例(76.3％,29/38)伴淋巴结转移.20例(52.6％,20/38)伴远处单/多个器官转移,最多见脑、骨转移.1例合并EGFR基因突变.80％(12/15)接受克唑替尼治疗后病情缓解或稳定. 结论 EML4-ALK融合基因阳性是NSCLC又一新的分子亚型,具有独特的临床表现和病理形态.使用Ventana抗ALK试剂及全自动免疫组化染色可作为检测EML4-ALK融合基因阳性NSCLC首选方法,对提高该类型肺癌的检出率及治疗成功率有着重要意义.
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