【摘 要】
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本研究对中国北京、上海、重庆和广州4个城市的五家儿童专科医院,2000-2005连续6年临床分离的大肠埃希氏杆菌、肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌耐药流行进行大规模、多中心、回顾性资料分析,旨在阐明儿科临床常见院内感染革兰氏阴性杆菌的耐药现状及变化,了解不同地区该病原菌耐药流行特点.采用Kirby-Bauer琼脂扩散法对五家医院临床分离出的9082株大肠埃希氏杆菌、肺炎克雷白杆菌4970株、铜绿假单胞
【出 处】
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第六届全国抗菌药物临床药理学术会议
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本研究对中国北京、上海、重庆和广州4个城市的五家儿童专科医院,2000-2005连续6年临床分离的大肠埃希氏杆菌、肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌耐药流行进行大规模、多中心、回顾性资料分析,旨在阐明儿科临床常见院内感染革兰氏阴性杆菌的耐药现状及变化,了解不同地区该病原菌耐药流行特点.采用Kirby-Bauer琼脂扩散法对五家医院临床分离出的9082株大肠埃希氏杆菌、肺炎克雷白杆菌4970株、铜绿假单胞菌3151株进行9-10种常用抗生素药物敏感性检测.大肠埃希氏杆菌和肺炎克雷白杆菌产ESBLs率分别为35.02％和47.20％;对氨苄西林耐药率最高,分别为81.20％和95.60％;头孢西丁抗菌活性较高,耐药率分别为11.02％和16.10％;分离株产ESBLs及对多数三、四代头孢菌素类耐药流行呈逐年增高趋势(P＜0.001).铜绿假单胞菌对环丙沙星最敏感,耐药率为3.53％;对亚胺培南耐药率10.18％,对多数抗生素耐药率随年代不同波动.五种院内感染常见病原菌对抗生素耐药性存在明显地区差异,北京和重庆地区对9种抗生素耐药率高于上海地区(P＜0.001).总之,在中国儿科常见院内感染大肠埃希氏杆菌对亚胺培南最为敏感,产ESBLs率和对广谱β-内酰胺类抗生素耐药性呈逐年增高,但对除头孢噻肟外的头孢类药物仍较敏感(耐药率＜20％).肺炎克雷白杆菌对头孢类耐药性高于大肠埃希氏杆菌,但对头酶素类、氨基糖苷类及酶抑制剂复合制剂较敏感.铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药性较低但随年变化.各地区耐药流行差异很大.儿科医生更应严密把握适应症,掌握各地区、各医院儿科常见病原耐药流行特点,对合理应用抗生素,减少耐药菌株流行有重要意义.
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