【摘 要】
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探讨枕骨大孔区各结构的形态和毗邻关系,以提高颅内手术远外侧入路的安全性.方法:在手术显微镜下,对10个尸体头颅标本枕大孔区进行显微解剖;对20个颅底枕骨大孔进行观测;对4个尸体头颅标本切制0.5~1.0mm超薄断层切片,观测枕大孔区有关结构.结果:椎动脉第3段长21.6(15.3~31.9)mm.椎动脉沟呈浅沟状者占80﹪,半骨管者占15﹪,骨管者占5﹪.两椎动脉穿硬脑膜处的间距为14.3(9.8
【机 构】
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第一军医大学解剖学教研室(广东广州) 北京天坛医院神经外科
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探讨枕骨大孔区各结构的形态和毗邻关系,以提高颅内手术远外侧入路的安全性.方法:在手术显微镜下,对10个尸体头颅标本枕大孔区进行显微解剖;对20个颅底枕骨大孔进行观测;对4个尸体头颅标本切制0.5~1.0mm超薄断层切片,观测枕大孔区有关结构.结果:椎动脉第3段长21.6(15.3~31.9)mm.椎动脉沟呈浅沟状者占80﹪,半骨管者占15﹪,骨管者占5﹪.两椎动脉穿硬脑膜处的间距为14.3(9.8~15.2)mm.枕髁长为26.8(25.1~28.2)mm,前、中、后1/3的厚度分别为9.9(9.6~10.6)、11.2(9.2~13.1)和8.6(8.3~9.0)mm.枕髁后极至舌下神经管颅内口距离为9.9(8.6~11.4)mm,至颅外口距离为16.1(13.5~17.1)mm.寰椎横突是重要的骨性标志.结论:掌握该区椎动脉的走行,枕髁的形态及毗邻关系,有助于预防远外侧入路至靶区对重要结构的损伤.
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介绍岛状阴股皮瓣的解剖学基础及临床应用.方法:在5具女尸(10侧)就阴股区进行解剖学观察.内收肌近心端上方的深筋膜血管网由阴唇后动脉、旋股内侧动脉、闭孔动脉前支、阴部动脉相互吻合而成.岛状阴股皮瓣血供来自阴唇后动脉,该血管是阴部内动脉的终末支之一.以阴唇后血管神经束为蒂在阴股区设计岛状阴股皮瓣,皮瓣带上深筋膜层.结果:自1993.5至2001.7,临床应用岛状阴股皮瓣行阴道成形47例,获得了满意的
介绍应用真皮下血管网皮瓣修复手指脱套伤.方法:应用胸部、腹部真皮下血管网皮瓣修复手指脱套伤12例.结果:12例皮瓣均成活,效果满意.结论:真皮下血管网皮瓣是修复手指脱套伤的理想选择.
探讨应用颊肌粘膜岛状瓣修复腭部缺损的方法及效果.方法:设计蒂在后的以颊动脉和面动脉的后颊支供血的颊肌粘膜岛状瓣或蒂在前以面动脉的前颊支供血的颊肌粘膜岛状瓣,上界在腮腺导管开口以下,前达口角或延伸上下唇,下界依瓣宽而定.若修复腭裂,以两侧裂隙缘粘骨膜瓣闭合硬腭的鼻腔侧,软腭鼻侧Z形延长,肌层重建,遗留软腭部分缺损,将该颊肌粘膜岛状瓣通过翼下颌缝粘膜下隧道逆转覆盖修复;若腭部肿瘤切除缺损,直接由邻近一
本文探讨中下段直肠癌的手术入路途径和方法.方法:对近6年来采用Mason手术9例进行中下段直肠癌局部切除治疗进行分析.结果:切除所有标本上下切缘经病理检查均未发现癌残留.全部病例随访时间4个月~6年,平均48个月.目前未发现复发病例.结论:Mason手术作为中下段直肠癌局部切除术的术式是合理的.
为治疗部队训练伤中常见的第一腕掌关节脱位.方法:采用部分桡侧腕屈肌腱瓣修复陈旧性第一腕掌关节脱位患者8例.结果:8例病人经0.6~2年随访拇指腕掌关节无异常活动及疼痛,抓握有力,X光片示关节在位.结论:该术式为一种简便可靠的新方法.
本例腭部腺样囊性癌切除后遗巨大缺损,根据跨区供血的原理,以一侧腭大血管神经束为蒂的粘骨膜岛状瓣并超越中线向对侧延伸达+前磨牙水平处,术中瓣掀起观察其远端仍有活跃渗血,将此瓣翻转充当鼻咽腔缺损粘膜面的修复.
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颅底应用解剖学研究是颅底外科得以发展的重要基础.它的研究内容是,依据颅底一定部位和病灶的特征,用显微解剖和显微手术方法研究颅骨、颅神经、血管等结构,利用这些结构本身裂隙、孔沿和相互关系,提出手术入路和切除病灶的方法.