【摘 要】
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临床决策支持系统(Clinical Decision Support System,CDSS)自上世纪70年代由斯坦福大学首次提出以来,经过多年的发展已经形成完善的理论体系;但是,国内外能大规模应用于临床的CDSS为数不多,始终在临床实践中并没有实现最符合临床诊疗需求的应用效果.在实际工作中,将临床实践与中医医院信息化建设相结合,通过科学的规划,设计出实用性的应用模式,从而能够为医生提供临床辅助决
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临床决策支持系统(Clinical Decision Support System,CDSS)自上世纪70年代由斯坦福大学首次提出以来,经过多年的发展已经形成完善的理论体系;但是,国内外能大规模应用于临床的CDSS为数不多,始终在临床实践中并没有实现最符合临床诊疗需求的应用效果.在实际工作中,将临床实践与中医医院信息化建设相结合,通过科学的规划,设计出实用性的应用模式,从而能够为医生提供临床辅助决策.以及在卫生体制改革中,使知识学习、临床辅助参考决策等方面落实分级诊疗、优质医疗资源下沉的要求,利用信息化的手段实现临床诊疗知识资源的区域共建共享,最终造福于大众健康.本文将就以上方面进行初步探讨分析.以期能够抛砖引玉,引发思考.
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目的:研究PDCA循环在提高手术科室运行病历质量中的应用效果.方法:采用PDCA循环方法,首先分析原因,查找到影响运行病历质量不规范的原因,确定要因.然后针对制度培训不到位、科室质控不到位、职能部门监督力度不够、未纳入考核等要因制定对策.最后对对策实施后运行病历存在问题进行对比分析.结果:PDCA循环前后,不规范病历占调查病历的比例由66.7％下降到39.6％.结论:PDCA循环能够提高手术科室运
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