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目的:探讨穿支血管蒂孪生骨(膜)瓣、肌瓣、皮瓣在修复肢(指)体骨缺损、骨外露、骨不连中的治疗方法.方法:2004年9月以来,根据穿支血管分支类型,分别设计不同类型穿支蒂孪生组织瓣,带蒂转移或游离移植修复肢(指)体骨缺损、骨外露、骨不连并皮肤软组织缺损，本组11例。结果:骨(膜)皮瓣全部成活，分别于术后9-21天创面愈合。3-8个月骨折线消失，骨折全部愈合。结论:胫后动脉发出的穿支血管，在行程过程中逐渐分支，利用穿支分支血管所营养的组织，可切取以穿支血管为蒂的骨瓣、骨膜瓣、肌瓣、分叶皮瓣等孪生组织瓣，但是，每个组织瓣在切取时相对独立，可分别切取，在修复创面时，皮瓣可灵活旋转，以便根据创面缺损情况任意调整皮瓣方向。穿支分支血管之间存在广泛吻合，可切取以某一穿支血管为蒂穿支跨区供血皮瓣。