小肠肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

来源 :广东省医学会第九届放射学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ronglao2009
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虽然消化道肿瘤的影像学检查方法众多,如消化道钡剂造影检查(包括食道吞钡检查、胃肠钡餐检查和钡剂灌肠检查)、纤维胃镜检查、纤维结肠镜检查、超声内镜检查和近年来发展的胶囊内镜检查等,但小肠肿瘤的检查仍然主要靠胃肠钡餐造影。尽管小肠插管灌肠检查可以提高小肠肿瘤的检出率,然而增加了患者检查时的痛苦,且还是不能克服小肠迂曲、重叠现象,检查结果同样不尽人意。胶囊内镜小肠检查费用昂贵,有盲区,目前未能普及。CT、MR的应用却为小肠肿瘤提供了一种断层方式的影像检查方法,克服了肠道重叠,同时可以观察肠腔内外情况。特别是多层螺旋CT和高场MR的应用,以及引入肠道对比剂的改进,减少了胃肠蠕动的影响,图像更加清晰,增加了小肠腔及黏膜的对比显示。任意方向的CT、MR重建图像也增加了对小肠肿瘤的观察角度。另外,对肠梗阻患者无需人为引入介质,拓宽了患者检查的适应症,因此,多层螺旋CT和高场MR已越来越多地应用于小肠肿瘤的检查。 随着多层螺旋CT扫描速度和空间分辨率的提高,在发达国家多层螺旋CT已成为小肠病变的常用检查手段。本文讨论了小肠肿瘤的CT检查方法、正常表现和鉴别诊断。
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