【摘 要】
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肺动脉夹层临床罕见,症状缺乏特异性,表现为呼吸困难、胸闷59.09％(13/22例次),胸痛50.00％(11/22例次),发现心脏杂音31.82％(11/22例次),发绀13.64(3/22例次),咯血4.55％(1/22例次),
【出 处】
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2017年贵州省第四次中西医结合重症医学年会
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肺动脉夹层临床罕见,症状缺乏特异性,表现为呼吸困难、胸闷59.09％(13/22例次),胸痛50.00％(11/22例次),发现心脏杂音31.82％(11/22例次),发绀13.64(3/22例次),咯血4.55％(1/22例次),平均肺动脉压力71.73±35.13mmHg,平均肺动脉直径63.82±30.39cm,肺动脉夹层预后差,死亡率极高.肺动脉夹层的发病机制不清,推测与肺动脉高压、肺动脉膜囊性粘液变及弹性纤维断裂有关.本文报道一例肺动脉夹层的诊治分析和文献回顾,发现严重的动脉粥样硬化可能是肺动脉夹层的诱因;超声心动图发现肺动脉高压而未见夹层征象者,应考虑进一步行CT肺血管造影,提高早期检出率和患者生存率.肺动脉夹层治疗比较困难,目前尚无统一标准.一旦确诊,推荐行手术治疗,避免出现夹层破裂、心脏填塞.血管内修复治疗、人工血管移植以及心肺联合移植是目前选择颇多的手术措施.本文旨在为临床早期发现、诊断和治疗肺动脉夹层提供参考,以提高肺动脉夹层患者的诊断率,降低其漏诊率、误诊率及死亡率.
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