【摘 要】
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背景：失眠症是临床常见病、多发病，针灸用于临床已经有几千年的历史，近几年来，大量文献报道针刺治疗本病的临床疗效，但文献报道许多都是回顾性的，其试验结果存在主观偏差的可能性。目的：系统评价针刺治疗失眠症的临床疗效。方法：系统检索1997年-2008年10月发表的中、英文针刺治疗原发性高血压的随机对照试验;纳入标准：针刺治疗与用于治疗失眠的药物或各类非针刺治疗的理疗方式对照。以针刺治疗为基础加其他治疗
【机 构】
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广东省中医院 广州 510120 广州中医药大学针灸推拿学院七年制03级 广州 510405
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背景：失眠症是临床常见病、多发病，针灸用于临床已经有几千年的历史，近几年来，大量文献报道针刺治疗本病的临床疗效，但文献报道许多都是回顾性的，其试验结果存在主观偏差的可能性。目的：系统评价针刺治疗失眠症的临床疗效。方法：系统检索1997年-2008年10月发表的中、英文针刺治疗原发性高血压的随机对照试验;纳入标准：针刺治疗与用于治疗失眠的药物或各类非针刺治疗的理疗方式对照。以针刺治疗为基础加其他治疗与单用其他治疗对照。针刺与假针刺治疗失眠作对照。结局指标：睡眠的综合指标。质量评价与信息提取方法：在《针刺治疗原发性高血压随机对照试验的质量评价及信息采集表》的基础上修改，收集与评价内容包括：随机化分配方法、盲法的应用、退出与失访记录、不良反应记录、随访情况、伴随的干预措施等6个大项。用RevMan4.2进行Meta分析，计数资料采用比值比(OR);连续性变量资料采用加权均数差(WMD);异质性检验采用Q检验，效应值合并选用随机效应模型，用漏斗图分析分析发表性偏倚。结果：21个RCT共1705名病人纳入研究(960：745)，单纯针刺与中药组的临床疗效比较，其差异无统计学意义[OR1.77，95％CI(0.64，4.89)］;针刺组与西药组比较，治疗组的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义[OR3.59，95％CI(1.29，10.01)］，6项研究具有明显的异质性。针刺组与中西药结合治疗组比较，治疗组的临床疗效与对照组比较，差异无统计学意义[OR 7.40，95％CI(0.81，67.20)］。针刺合并西药与单纯西药组比较，差异无统计学意义[OR 1.56，95％CI(0.20，12.06)］，两组具有同质性，针刺合并中药与中药组比较，两组具有较好的同质性，治疗组的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义[OR3.94，95％CI(1.03，15.17)］。合并静脉滴注与单纯静脉滴注比较，两组治疗具有较好的同质性，治疗组的有效率明显好于对照组，其差异有统计学意义[OR 3.80，95％CI(1.70，8.52)。结论：多种针刺治疗方案能有效治疗失眠症。国内大多数临床研究质量较低，研究普遍采用的综合疗效标准，故存在偏倚影响的机会较大，需要多中心的随机交叉对照试验以进一步检验其来源。
其他文献
本研究通过设立艾灸组与针刺组，采用统一公认的诊断、疗效评定标准，对艾灸疗法和针刺疗法治疗颈椎病颈痛的临床疗效进行观察对比，现将研究结果做一总结。
目的：探索针刺治疗颈椎病颈痛的穴位特异性，寻找针刺治疗颈椎病颈痛的规律。方法：在广东省中医院针灸门诊招募颈椎病颈痛患者90例，采用简单随机法把90例患者分配到基础组、治疗组、对照组各30例进行比较观察，基础组采用针刺大椎、双侧百劳进行治疗，治疗组在基础组穴位上加用双侧中渚进行针刺治疗，对照组在基础组穴位上加用双侧后溪进行针刺治疗，隔日一次，每周三次，九次为一个疗程，一个疗程后评价疗效，采用Nort
目的：探讨头穴丛刺结合康复疗法(针康法)治疗脑卒中的有效性，提出规范化的临床综合治疗方案。方法：采用临床对比研究观察针康法与头针组、康复组及单纯药物组对脑卒中的作用及机制。结果：针康法能够提高脑卒中患者的运动功能，改善神经功能和日常生活活动能力，总有效率达94.67%，其疗效优于头针组、康复组及单纯药物治疗组(P<0.05)，并能有效改善急性脑梗死患者SEP异常率。结论：针康法是一种积极有效的治疗
面神经炎是茎乳突孔面神经急性非化脓性炎症。可有受冷风侵袭的病史，可能为病毒感染或局部营养神经的血管痉挛，导致面神经水肿受压，血循环障碍而致病。任何年龄均可发病，但以20-40岁为多见，男略多于女。患者面部肌肉瘫痪，额纹消失，鼻唇沟变浅，嘴角歪向健侧，不能蹙眉，闭眼，提唇，露齿，鼓腮等。此病若诊断正确，治疗及时，预后大多良好。本研究采用针刺配合中药治疗周围性面瘫，疗效满意。
目的：观察电针不同组穴配伍对围绝经期模型大鼠生殖内分泌免疫网络功能相关指标的影响以及不同组穴的差异性。方法：确认符合本实验要求的大鼠50只，分为青年对照组、围绝经期对照组、电针非经穴点组、电针“关元”、“三阴交”组(电针1组)，电针“关元”、“三阴交”，“百会”、“风府”组(电针2组)，电针刺激结束后，检测各组血清中雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、β-内啡肽(β-EP)
手十二井穴刺络放血疗法是针灸传统的治疗方法，有着广泛的临床应用。从上世纪80年代开始，对此疗法进行了系统的研究，取得了一系列的研究成果。本文就以往的临床与实验研究结果进行了整理总结。在今后还将开展更多、更深入的研究，以期能更好的指导临床应用。
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目的：观察指针对功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)胃动力的影响。方法：将120例FD患者随机分为治疗组、对照1组与对照2组，每组各40例。治疗组采用指针治疗，对照1组采用针刺治疗，对照2组口服奥美拉唑；观察3组治疗前后症状评分、胃电图、B超胃排空及血浆胃动素变化。结果：治疗组和对照1组较对照2组治疗后症状有明显改善(P<0.01)，治疗组及对照1组胃电频率与治疗前比较
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中医药标准化正在逐步开展，而作为其中重要组成部分的针灸标准化也正按照自己的步伐稳步前进着。本文以针灸标准化过程中的一个方面-古代文献为切入点，讨论了这一重要的部分在标准化过程中的从文献检索到结果分析等一系列应用过程、分析体会，以及对于所产生的困惑所进行的初步探讨和探索。以期对古代文献在标准化中所产生的作用有一个相对客观的认识。