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[目的]探索原发性失眠患者体内下丘脑-垂体-肾上腺/甲状腺轴(HPA/HPT轴)激素和促性腺激素释放激素(GnRH)的血清改变情况.[方法]选取符合DSM-Ⅳ诊断标准的原发性失眠(PI)患者30例(男9例、女21例,平均年龄为42.7±10.5岁)和抑郁共病性失眠(DCI)患者30例(男10例、女20例,平均年龄为43.0±10.6岁).患者采集背景资料后,经匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评定睡眠情况及抑郁程度,采集并检测研究对象早上(07：30～08：00)血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、血清促甲状腺激素释放激素(TRH)、促性腺激素释放激素(GnRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、皮质醇、总T3 (TT3)和总T4 (TT4)的水平.健康对照30例(男10例、女20例,平均年龄38.1±12.3岁,HAMD 17总分≤ 7分,PSQI ≤ 7分).[结果]与对照组相比,除了PI患者的ACTH和TSH血清水平,其他激素水平在两失眠组患者中均显著升高(Ps＜0.05).与DCI患者相比,PI患者有更高水平的CRH、皮质醇、TT3、TT4 (Ps＜0.05),但TRH、GnRH和ACTH水平较低(Ps＜0.05).Spearman相关分析表明,CRH、TRH、GnRH、TSH、皮质醇、TT4和TT3血清水平与PSQI得分呈正相关(Ps＜0.05).线性回归分析显示：在所有受试者中,只有CRH、GnRH、皮质醇和TT3受PSQI得分的显著影响.在失眠患者中,仅有CRH可纳入至运用"逐步回归"方法所建立的线性回归的模型中.[结论]PI患者可能存在早上HPA/HPT轴高活性和GnRH水平升高的状态.亢进的HPA、 HPT轴和升高的GnRH水平可能对失眠的发生和维持起重要作用.