【摘 要】
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目的：探讨研究不同镇痛模式对髋关节置术后综合康复的关系,找出围手术期有效、安全、经济、快速的镇痛模式.方法：选取2011年10月-2012年3月行初次单侧全髋关节置换术患者60
【出 处】
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海峡两岸骨科专委会学术交流会、抗震救灾五周年学术研讨会暨第十届华西国际骨科论坛
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目的：探讨研究不同镇痛模式对髋关节置术后综合康复的关系,找出围手术期有效、安全、经济、快速的镇痛模式.方法：选取2011年10月-2012年3月行初次单侧全髋关节置换术患者60例,按围手术期不同镇痛方案分为A组和B组,A组采用口服镇痛+股神经阻滞麻醉的镇痛方案,具体做法是术前3天口服西乐葆0.2mgbid,术中在全麻的基础上增加股神经阻滞麻醉,术后当晚开始继续服用西乐葆0.2mgbid；B组在A组镇痛方案的基础上,术中增加鸡尾酒局部浸润麻醉,即在假体安置完成,缝合关节囊后于关节囊、肌肉、浅筋膜周围浸润注射含0.2％罗哌卡因20mg+0.1 ml肾上腺素的NS 100ml.术后分别对两组患者一般指标、疼痛评价、功能评价、睡眠评估、卫生经济学、患者满意度等指标进行监测和评价.结果：年龄、性别、体重构成、手术时间、血浆引流量等方面比较,其差异无统计学意义；术后48h内静息痛与运动痛VAS评分比较,B组VAS评分明显低于A组,术后48 h后静息痛与运动痛VAS评分两组差异无统计学意义；关节活动度比较,术后72h内B组髋关节屈髋、髋外展角度大于A组；出院时、术后1、3个月屈髋、髋外展角度两组差异无统计学意义；术后B组患者匹兹堡睡眠质量指数量表总分低于对照组；B组平均住院日少于A组,两组患者医疗总费用差异无统计学意义；B组住院患者满意度高于A组.结论：口服镇痛+股神经阻滞麻醉+鸡尾酒局部浸润麻醉的多模式镇痛方案能有效降低髋关节术后局部炎性介质的释放,减少不良反应与术后相关并发症,提高病人生活质量、促进早期康复锻炼、减少术后并发症、缩短住院时间
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