【摘 要】
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成人Still病的诊断目前无统一标准，常用的有美国风湿病学会(ACR)诊断标准、日本成人Still病研究委员会诊断标准及法国Bruno诊断标准：在所有的诊断标准中：发热、关节痛、一过性皮
【出 处】
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第二届长城国际中西医结合心脏病论坛
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成人Still病的诊断目前无统一标准，常用的有美国风湿病学会(ACR)诊断标准、日本成人Still病研究委员会诊断标准及法国Bruno诊断标准：在所有的诊断标准中：发热、关节痛、一过性皮疹、白细胞或中性粒细胞增高均为主要标准；咽痛、肝功能异常、淋巴结肿大、脾大，其他器官受累为次要标准，以急性心包炎为主要临床表现的病例占3.45％～23.91%不等。
本文病例在发病之初即可见发热、咽痛、白细胞及中性粒细胞增高、肝酶轻度异常等非特异性临床表现，提示在出现这些临床常见症候的组合时应警惕本病的可能，并能及时识别新出现的症状及体征，及早完成实验室检查，早诊断，早治疗。
本病的治疗主要包括非甾体消炎药、糖皮质激素、细胞毒药物、慢作用药物及生物制剂治疗。泼尼松（强的松）一般开始剂量为0.5～1.0mg/(kg·d)，或甲强龙0.4~0.8mg/（kg·d)，有些患者剂量需要泼尼松（强的松）1～2mg/（kg·d）或甲强龙0.8～1.6mg/(kg·d)，方能有效，足量的糖皮质激素可在第2天或1周内控制发热、皮疹和关节痛等症状。本例患者第一次激素治疗使用甲强龙0.27mg/(kg·d)维持，剂量不足，所以病情很快反复，第二次加至0.54mg/(kg·d)后，病情得到理想控制，提示本病的治疗中单独使用糖皮质激素开始需中等剂量。
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