【摘 要】
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尽管技术不断发展,治疗也越来越重视对患者的关怀,然而在漫长的病程和诊疗过程中,患者的疾苦体验的研究仍然是不充分的,因为患者病中的主体体验是客体观察之外的不确定性指征,容涵了身-心-社-灵四个维度的病理表达及其复合交叠效应,即人文病理征象.在躯体方面,无论是保乳手术抑或是乳房全切,手术本身都是对身体的一次重大创伤,手术导致乳房的结构和功能丧失以及术后剧痛、手臂水肿等等.而放疗、化疗等后续的治疗过程,
【机 构】
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鞍山市汤岗子医院 中山大学附属第三医院
【出 处】
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中国康复医学会疗养康复专业委员会第二十六届学术会议
论文部分内容阅读
尽管技术不断发展,治疗也越来越重视对患者的关怀,然而在漫长的病程和诊疗过程中,患者的疾苦体验的研究仍然是不充分的,因为患者病中的主体体验是客体观察之外的不确定性指征,容涵了身-心-社-灵四个维度的病理表达及其复合交叠效应,即人文病理征象.在躯体方面,无论是保乳手术抑或是乳房全切,手术本身都是对身体的一次重大创伤,手术导致乳房的结构和功能丧失以及术后剧痛、手臂水肿等等.而放疗、化疗等后续的治疗过程,都会给身体造成不同程度的伤害,如化疗带来脱发、呕吐以及癌因性疲乏等等.在心理方面,病痛和治疗导致的身体不适本身会导致患者出现抑郁,而对死亡和病情加深的恐惧会加重抑郁与焦虑.此外,患者由于体貌的变化,会出现自我概念的改变,如躯体形象紊乱、自尊下降等,对于疾病的不确定感(对死亡恐惧、对身体敏感性增加)等也是比较常见的心理问题.乳腺癌也会对患者的社会适应造成冲击,患者出现社交障碍,如患者不愿与人交往、有自卑感等.患者的灵性问题一直被国内的医护人员以及学者所忽略,对于癌症患者,灵性需求主要体现在精神寄托的需求、希望与自我实现、面对死亡的需求等,需要予以关注.癌症患者在康复阶段，全面的治疗与照顾十分必要。康复医疗团队应由医师、护士、社工、心理咨询师、健康管理师等多学科、跨学科的专业人员组成，倾听患者的生命故事，了解患者的所需。在心理方面，及时发现患者的潜在问题并且积极干预。在社会适应方面，社工及时介入，帮助患者发现问题进而解决问题。在灵性照顾方面，能走进患者的生命故事，理解患者的生命境遇，给予患者恰当的抚慰与生命陪伴。最终，在团队协作下，帮助患者全身心地康复，提升生命品质。
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