【摘 要】
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目的:研究试验组及对照组之间细菌生物膜的差异性,研究细菌生物膜与鼻窦手术史、术前激素喷鼻药物治疗、是否伴有过敏性鼻炎、伴有鼻息肉/息肉样变、症状VAS评分、术前鼻窦CT
【机 构】
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宁夏医科大学总医院耳鼻咽喉头颈外科
【出 处】
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第六届中国西部耳鼻咽喉头颈外科学术会议暨云南省第九届四次耳鼻咽喉头颈外科、中医药学会第五届三次耳鼻咽喉学术会议
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目的:研究试验组及对照组之间细菌生物膜的差异性,研究细菌生物膜与鼻窦手术史、术前激素喷鼻药物治疗、是否伴有过敏性鼻炎、伴有鼻息肉/息肉样变、症状VAS评分、术前鼻窦CT评分、术前生活质量SNOT-20(中文版)评分之间的相关性.方法:选择46例行鼻内镜手术的患者,包括试验组24例慢性鼻-鼻窦炎(或伴有鼻息肉)患者,对照组为22例无慢性鼻-鼻窦炎的鼻中隔偏曲患者.在电镜下观察细菌生物膜的形态特征,分析试验组与对照组之间的差异性,并对细菌生物膜的存在与部分临床指标进行相关分析.数据采用SPSS11.5软件进行分析,计数资料采用卡方检验,小样本计数资料用Fisher精确检验,计量资料用t检验,p＜0.05为差异有统计学意义.结果:①试验组中14例患者标本中发现了具有基质包被的球形和椭圆形小体、水通道和三维结构的典型特征的细菌生物膜.②试验组24例患者中14例发现细菌生物膜;对照组22例患者中2例发现细菌生物膜,两者比较有非常显著差异(p=0.000).③试验组中,鼻窦粘膜中细菌生物膜与既往有无鼻窦手术史、术前是否使用激素类喷鼻剂、有无过敏性鼻炎病史、是否伴有鼻息肉或息肉样变相关性的Fisher精确检验显示,差别均无统计学意义(P＞0.05);生物膜阳性与生物膜阴性的鼻窦炎患者的术前症状VAS评分、术前标本侧鼻窦CT评分、术前生活质量(SNOT-20)中文版的评分比较,有显著差异(p＜0.05).结论:①在扫描电镜及透射电镜下,可观察到慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻粘膜标本中存在具有基质包被的球形和椭圆形小体、水通道和三维结构的典型形态特征的生物膜.②试验组细菌生物膜的阳性率与对照组比较,差异具有统计学意义,提示生物膜的存在可能与慢性鼻-鼻窦炎相关.③细菌生物膜与鼻窦手术史、应用激素类喷鼻剂、是否伴有过敏性鼻炎、是否伴有鼻息肉/息肉样变无相关性,提示以上因素可能不影响生物膜的存在;细菌生物膜与术前症状VAS评分、术前标本侧鼻窦CT评分、术前生活质量(SNOT-20)中文版评分有相关性,提示术前病情严重的鼻窦炎患者更有可能出现生物膜阳性.
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