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目的：探讨碳青酶烯类广谱抗生素对脓毒症大鼠肠道菌群及其易位的影响。方法：59只健康SD大鼠随机分为正常对照组，烫伤未治疗组、烫伤亚安培南治疗3日组及9日组和脓毒症未治疗组、脓毒症亚安培南治疗3日组及9日组。采用大鼠背部烫伤模型，烫伤后24h分两次给予内毒素(20mg/kg)进行“二次打击”。“二次打击”24h)后给予亚安培南(120mg/kg)腹腔注射治疗，在相应时相点分别取大肠内容物行常见致病杆菌、肠球菌定量培养、菌种鉴定，另取淋巴结、肝、肺组织和血液行细菌培养了解广谱抗生素压力下肠道细菌易位规律。结果：单纯烫伤对肠道菌群及细菌易位无明显影响。内毒素“二次打击”后，肠道杆菌及肠球菌数量分别增加上千倍及上百倍，优势菌仍为大肠杆菌和粪肠球菌；各实质脏器及血液细菌易位显著增加，易位细菌全部为肠道杆菌，且条件致病菌易位明显多于肠道优势菌一大肠杆菌。亚安培南治疗后大鼠肠道原优势杆菌一大肠杆菌数量明显减少，肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌等条件致病菌激增导致肠道杆菌数量有增加趋势，而肠球菌在原打击基础上数量进一步增多，远超过肠道杆菌，屎肠球菌取代粪肠球菌成为肠道优势菌群；同时细菌易位率进一步增加，易位细菌由肠杆菌演变为屎肠球菌，具有明显的规律性。结论：广谱抗生素大量杀灭肠道正常菌群，将肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌、屎肠球菌等条件致病菌选择为肠道优势菌群，破坏了肠道微生态环境，加剧肠道细菌易位进而导致肠源性感染的发生。