【摘 要】
：
患者以"双足3、4趾趾间皮肤溃疡5月余"为主诉于2015年4月20日入本院.5月前患者左足3、4趾趾间皮肤出现小水疱及皮肤浸渍糜烂,伴轻度瘙痒,未予特殊诊治.约1周后右足对称部位出现同样皮损,就诊于当地医院,给予复发多粘菌素B外涂,无明显好转,皮损继续扩大,曾就诊于多家医院,给予复方多粘菌素B、百多邦、多种抗真菌药膏(特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等)及中药制剂外用、红光治疗(
【出 处】
：
中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会
论文部分内容阅读
患者以"双足3、4趾趾间皮肤溃疡5月余"为主诉于2015年4月20日入本院.5月前患者左足3、4趾趾间皮肤出现小水疱及皮肤浸渍糜烂,伴轻度瘙痒,未予特殊诊治.约1周后右足对称部位出现同样皮损,就诊于当地医院,给予复发多粘菌素B外涂,无明显好转,皮损继续扩大,曾就诊于多家医院,给予复方多粘菌素B、百多邦、多种抗真菌药膏(特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等)及中药制剂外用、红光治疗(具体不详)等,均无明显疗效.近1月口服"雷公藤片1片3/日",创面无明显变化,为求进一步诊治来我科就诊.门诊以"双足趾溃疡待查"收入院.本例患者的特殊之处在于健康成年男性的阿萨希毛孢子菌的浅表感染，该患者无基础疾病，无免疫功能受损，无外伤影响，无冶游史。皮损表现为初起水疤及浸溃糜烂，后形成溃疡，经多种外用抗真菌药物治疗无效果，最终手术彻底切除溃疡后自体皮移植封闭创面，围手术期未行任何抗真菌治疗，为临床上治疗慢性顽固性抗真菌治疗无效的浅表真菌感染提供了另外可行的治疗方法。
其他文献
比较中心夜间血液透析(INHD)的和传统透析(CHD)患者循环成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平差异并探讨FGF23影响因素.INHD切比CHD有效改善CID-MBD参数。钙磷乘积是血透患者FGF23水平独立的影响因素，INHD患者通过减少钙磷乘积降低血清FGF23水平可能是其改善临床预后的机制之一。
动静脉内瘘以其使用寿命长,血栓、感染发生率低等优点被认为是维持性血液透析患者最佳的生命线.动静脉内瘘的狭窄导致维持性血液透析患者不能进行有效的血液净化治疗,甚至危及生命.本研究通过检测自体动静脉内瘘维持性血液透析患者的血浆PCSK9水平，并对与动静脉内瘘狭窄进行相关性分析，为动静脉内瘘狭窄预警监测提供新的思路。
探讨血浆置换对急进性肾小球肾炎病人的治疗效果和长期随访结果.急进性肾小球肾炎病人通过血浆置换联合免疫抑制治疗可以获得较高的长期生存率和脱离透析率，并且没有严重的并发症。相对来说，抗GBM病患者的肾功能恢复最差，SLR的肾功能恢复最佳。感染依然是病人死亡的首要原因。
评估临床应用富集血小板血浆(PRP)促进创面愈合的疗效.回顾性分析2015年5月-2016年5月间应用PRP治疗的难愈合创面148例,与常规换药组152例进行比较.PRP组应用山东威高PRP套件,根据创面大小抽取20-50ml不等量血液,根据操作流程制取PRP,创面清创后部分皮下注射,部分覆于创面,基础疾病的治疗与常规组方案一致;对愈合时间进行比较.
探讨持续负压吸引技术在切口感染治疗中的应用.回顾性分析2009年10月～2013年6月第四军医大学唐都医院整形烧伤科口腔颌面部贯通伤41例患者的临床资料(伤口均长于10cm,且严重污染),20例患者给予直接清创缝合并留置引流条处理,21例给予缝合伤口的口腔侧后,给予行持续负压吸引3天再分层缝合肌肉及皮肤组织,对比观察其疗效.
2015年10月患者在青海大学附属医院乳腺甲状腺外科诊断右侧乳腺癌,后在本院相继住院四次接受4次化疗,于2016年2月18日于本院乳腺甲状腺外科行"乳腺癌改良根治术",术后患者右侧胸壁术区切口愈合情况欠佳并逐渐出现破溃,伴淡黄色脓性分泌物自破溃创面流出;患者住院后于乳腺甲状腺外科门诊创面定期换药治疗,但创面组织生长愈合欠佳,破溃情况无明显改善,皮肤缺损约4*2cm大小,基底形成老化暗红色肉芽组织,
介绍了四例VSD or VAC修复创面病例，VSD使用能明显减少换药次数，减轻医务人员工作量和患者的痛苦;能促进创面肉芽组织生长，缩短创面植皮所需时间;有效预防创面感染。VSD能够较好地促进皮肤深筋膜坏死留下皮肤分离所形成的潜行腔道的修复。
探讨应用负压封闭引流技术(VSD)联合腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管筋膜皮瓣治疗跟骨骨髓炎的疗效.自2011年12月至2014年3月,应用负压VSD联合腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管筋膜皮瓣治疗跟骨骨髓炎12例,男10例,女2例;年龄18～62岁,平均46岁,感染时间3～158周,平均47周.所有患者获得随访,患者皮瓣均成活,观察6～12个月骨髓炎无复发.
患者于1988年7月因工伤致胸12椎体、腰1椎体损伤,双下肢截瘫,卧床25年,左侧大转子区受压皮肤破溃形成褥疮1年多,并伴有"膀胱造瘘术、胆结石、泌尿系结石"等多种疾病.入院查体左侧大转子区有一大小约4cm x6cm洞性创口,内有两条窦道,向股前及后下方延伸,挤压股前皮肤可见灰白色脓性分泌物经创口溢出,伴有恶臭.该病例窦道形成时间长，深部组织变形坏死严重，单纯的简单清创VSD负压植入治疗效果不佳，
患者被高压蒸汽烫伤全身多处,烫伤面积达90％以上,烧伤深度多为Ⅱ°-Ⅲ°.烫伤后急症入院治疗,并经多次手术治疗后烫伤创面基本被疤痕皮肤封闭.右下肢胫骨前创面因深达骨膜,经长时间治疗后溃疡创面迁延不愈,反复溃破.3年前溃疡创面出现干燥、皲裂、增生速度增快,呈不规则菜花状,高起皮肤.病人感病变部位刺痒、胀痛等不适.鳞状细胞癌简称鳞癌，又名表皮癌，是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤，癌细胞有不同程度