【摘 要】
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目的：探索肾内科临床药师如何参与制定临床药物个体化治疗方案,如何实施有效药学监护的思路.方法：从临床药师角度分析1 例42 岁慢性肾功能不全(CKD5)伴别嘌醇引起的剥脱性
【机 构】
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安徽医科大学附属省立医院药剂科 安徽合肥230001
【出 处】
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2013年中国临床药学学术年会暨第九届中国临床药师论坛
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目的：探索肾内科临床药师如何参与制定临床药物个体化治疗方案,如何实施有效药学监护的思路.方法：从临床药师角度分析1 例42 岁慢性肾功能不全(CKD5)伴别嘌醇引起的剥脱性皮炎男性患者的病情特征、治疗原则,利用药学理论和循证药学的证据,与临床医师共同讨论、制定糖皮质激素和免疫球蛋白的药物治疗方案,并对患者实施药物监护.结果：临床药师根据患者的个体化特征,为患者制定甲泼尼龙0.5g,静滴,每日1 次,连用3 天,同时对患者进行密切的药学监护；然后,按泼尼松1mg/kg/d 的剂量,予甲泼尼龙48mg,静滴,每日1 次,维持治疗了10 天；患者剥脱性皮炎稳定并好转,体温正常,生化指标改善,逐渐减量至甲强龙片40mg,口服,每日1 次,2 天后带药出院.由于患者刚入院时病情严重,静脉滴注大剂量丙种球蛋白可增强机体抵抗力,具有抗炎抗病毒作用,予免疫球蛋白25g,一日1 次,连用3 天.患者出院时全身皮疹结痂脱落,长出新生皮肤,治疗效果满意.结论：临床药师在与医药护人员组成的治疗团队在对患者的诊疗活动发挥越来越重要的作用,进一步促进临床用药更加安全、有效、合理.
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