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心衰病位在心,常累及肺、肾、肝、脾请脏,老年心衰虽然病情复杂,但其病机可概括为本虚标实,以心阳亏虚为本,瘀血水停为标.因年老体弱,心之阳气亏虚,鼓动无力,血行滞缓,血脉瘀阻,从而出现心衰,故心脏阳气(兼阴血)亏虚是心衰之内因,是心衰发病及转归预后的决定因素.标实则由本虚发展而来,阳气亏虚可以导致血瘀,也可以导致水饮停积.笔者近年来运用辨证与辨病相结合门方法治疗老年心衰,收到满意的效果,本文进行了总结.