胱抑素C联合血小板体积对非ST段抬高急性冠脉综合症危险分层的预测价值

来源 :中华医学会第十五次全国心血管病学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hulan2010
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目的:探讨胱抑素C(Cys-C)联合平均血小板体积(MPV)对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者6个月内发生主要不良心脏事件(MACE)的预测价值。方法:选择NSTE-ACS患者251例,年龄38-75岁,其中男165例,女86例,不稳定性心绞痛(UA)195例、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)56例.依据全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分标准计算GRACE 积分进行危险分层,将全部患者分为低危组75例,中危组106例,高危组70例.入院24小时内应用免疫比浊法检测血清Cys-C,并依据其四分位数由低到高分成1-4组.出院后随访6个月,观察发生MACE的情况.结果:高危组Cys-C,MPV均高于中危组与低危组(P<0.001,中危组Cys-C高于低危组,中危与低危组MPV差异无统计学意义。4组GRACE积分均高于3组、2组及1组(P分别=0.007,<0.001,<0.001),3组的均高于2组与1组(P均<0.001),2组与1组差异无统计学意义(P=0.055。使用受试者工作曲线(ROC)分析GRACE积分、Cvs-C,MPV及Cys-C联合MPV对NSTE-ACS患者6个月发生MACE的曲线下面积,分别为0.796(P<0.001),0.726(P=0. 003),0.673(P=0.021),0.797(P<0.001)。Cys-C联合MPV与GRACE积分对预测NSTE-ACS患者6个月发生MACE的价值差异无统计学意义(P=0.99)。结论:入院时Cys-C与MPV明显升高的NSTE-ACS患者,在随访期发生MACE的危险增加,Cys-C联合MPV是NSTE-ACS患者6个月内发生MACE的预测因子。
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