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目的观察耐多药结核患者外周血辅助性T细胞(T help,Th)17的水平,探讨机体发生抗耐多药结核病的免疫机制,为耐多药结核病的特异性诊治提供实验依据。方法选取耐多药肺结核(MDR-TB)患者25例,初治肺结核(TB)患者23例,健康对照(HC)正常人2 5例。采用流式细胞分析法,检测各组外周血Th17细胞占CD4~+T细胞比例。应用流式微球分析(CBA)法,检测各组外周血Th17相关细胞因子白细胞介素(IL)-17和IL-6的表达。结果 MDR-TB组和TB组患者外周血Th17/CD4~+T细胞比例分别为(2.18±0.65)%、(1.32±0.34)%,明显高于HC组的(0.41±0.1 0)%(P<0.05);MDR-TB组的Th17细胞比例亦高于TB组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。MDR-TB组和TB组患者外周血IL-17水平分别为:(6.45±1.88)pg/ml、(3.53±0.38)pg/ml,明显高于HC组的(2.39±0.46)pg/ml(P<0.05);MDR-TB和TB组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。MDR-TB组患者外周血IL-6水平为(571.70±188.24)pg/ml,明显高于TB组(18.5 0±5.87)pg/ml和HC组(5.76±1.86)pg/ml(P<0.05),而TB组与HC组间差异无统计学意义(P>0.05)。三组人群外周血IL-17水平与IL-6水平呈正相关(r=0.824,P<0.01)。结论耐多药结核患者外周血Th17细胞比例增加,IL-17、IL-6水平升高,Th17细胞可能参与耐多药结核病的发病过程提示其在将来开发新的诊治技术中的潜在价值。