【摘 要】
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目的 对少见病案进行救治报道. 方法 患者女,31岁.火焰烧伤总面积70%,其中Ⅲ度40% TBSA,重度吸入性损伤.气管切开呼吸机辅助呼吸,抗休克治疗.伤后第8天双下肢切痂移植,给予
【机 构】
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200433 上海,第二军医大学长海医院全军烧伤研究所
【出 处】
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2010年第七届全国烧伤救治专题研讨会
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目的 对少见病案进行救治报道. 方法 患者女,31岁.火焰烧伤总面积70%,其中Ⅲ度40% TBSA,重度吸入性损伤.气管切开呼吸机辅助呼吸,抗休克治疗.伤后第8天双下肢切痂移植,给予哌拉西林他唑巴坦,术后3d停药.鼻胃管肠道营养辅助周围静脉营养,腹股沟双侧股静脉植管分别留置9d、5d.痰及创面培养均为鲍曼不动杆菌,泛耐药.术后第8天患者呈向心性发热,体温39.5 ℃,四肢湿冷,心率135次/min,血压95/60 mm Hg,白细胞由16×109/L降至5.9×109/L,血小板由434 × 109/L降至143×109/L,高血糖16.8 mmol/L.重复实验室检查,涂片下见白细胞无反应.查双下肢移植皮片间散在暗黄灰色区域,涂片结果为侵袭性曲菌感染.换药后患者无尿,给予补液扩容,伏立康唑400 mg,6h后尿液复出.
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