【摘 要】
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目的：TEM和LAR都是直肠癌保肛手术,通过对比研究,探索2种手术各自的优势和不足.方法：选择病理确诊直肠癌病人,T1-2,N0,M0(经肠镜,MRI,CT,腔内B超等术前评估),肿瘤距肛门6-1
【机 构】
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上海市交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院外科
【出 处】
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第三届微创外科论坛暨2011普通外科腹腔镜手术治疗代谢性疾病高级研讨会
论文部分内容阅读
目的：TEM和LAR都是直肠癌保肛手术,通过对比研究,探索2种手术各自的优势和不足.方法：选择病理确诊直肠癌病人,T1-2,N0,M0(经肠镜,MRI,CT,腔内B超等术前评估),肿瘤距肛门6-15CM,可手术,无手术禁忌征,60人,TEM组和LAR组各30人.观察：手术时间(分钟),术中出血量(m1),术后肛门排气时间(小时),住院时间(天),术后并发症：肛门出血,吻合口瘘,肺部感染,肛门失禁,肠穿孔,肿瘤复发,随访时间6—26个月,中位随访时间为18个月.结果：手术中出血量：TEM组为40．65±8．86ml：LAR组为96．50±2．43ml.P<0．01.手术时间：TEM组为130．37±8．69分钟；LAR组为198．25±9．78分钟.P<0．05.术后恢复情况：术后肛门排气时间：TEM组为51．36±5．34小时；LAR组为86．23±8．67小时.P<0．05.术后住院时间：TEM组为9．87±1．96天；LAR组为17．78±2．34天.P<0．01.术后复发：TEM组2例局部复发,全组无死亡病例.结论：TEM技术在早期直肠癌治疗中与LAR对比,对病人生理干排扰更小,病人恢复较快,并发症可控,是一可选择的手术,T2期慎重.TEM与腔镜联合治疗直肠癌可能为一发展趋势.
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