抗核抗体检测所面临的困境: 高检测量能够战胜高灵敏度吗?

来源 :2011年天津市检验医学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:only_xin
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半个多世纪以来,自身抗体已经成为全身自身免疫风湿性疾病(SRDS)诊断的公认的生物标记物,并且是一些疾病诊断中重要的工具,例如系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合症.但是最近,随着技术的进步和对各种实验方法局限性的认识,使得以抗核抗体(ANA)作为全身性自身免疫性风湿病的筛选检测变得不太适宜.鉴于这个挑战,专家建议,实验室人员有责任知道试验方法的利弊,并告知临床医生,以便于更好的应用ANA这项指标.美国底特律亨利.福特卫生系统病理学和实验室医学副主席,John L.Carey医学博士说:“许多初级保健医生对自身免疫性疾病的诊断标准和ANA作为筛查测试的缺陷认识还不完善。这有一个问题,一个很大的错误性问题,一部分正常人测得ANA结果出现与临床不相关的阳性。这对于风湿病学家还能够很好的鉴别出来,但那些全科医生并不知道这些。那些没有系统性风湿性疾病的病人,当出现检测ANA为阳性时,就使得ANA阳性结果的临床预测价值受到严重质疑。这些临床医生根本就鉴别不出来,这就需要实验室去纠正临床医生对与临床症候无相关性阳性结果的解释”。
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