【摘 要】
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目的：在未控制出血的失血性休克复苏早期阶段,应用不同晶体液治疗时,对肺水肿,氧合作用及血液动力学等方面影响进行比较研究.方法：对24头杂种猪进行V级肝损伤处理作为未控制出
【机 构】
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天津市天津医院创伤骨科急诊 300211
【出 处】
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第二十届全国中西医结合骨伤科学术研讨会、第二届中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科学术年会、第十九届浙江省中西医结合骨伤
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目的：在未控制出血的失血性休克复苏早期阶段,应用不同晶体液治疗时,对肺水肿,氧合作用及血液动力学等方面影响进行比较研究.方法：对24头杂种猪进行V级肝损伤处理作为未控制出血的失血性休克动物模型,任其失血,不经复苏持续30mins.将实验动物随机分为两组,采用双盲法分别给予生理盐水(NS)和乳酸林格氏液(LR)进行早期复苏.并将平均动脉压(MAP)维持在低压复苏水平30mins.对比研究血管外肺水指数(EVLWI)、氧合作用和血液动力学数据.结果：EVLWI在给予两种液体复苏后立即升高,NS组升高程度大.在给予150ml/kg的相同的液体复苏后,NS组的EVLWI升高7.38±0.91ml/kg,LR组EVLWI升高5.45±0.43mg/kg(t=6.641,p=0.000).氧合作用中动脉氧分压/吸入氧分数(PaO2/FiO2)没有受到显著性影响.血液动力学参数中心输出量(CO)、心率(HR)、肺血管通透性指数(PVPI)在NS组升高,全身外周血管阻力(SVR)在NS组减小,差异有统计学意义;而心脏舒张末期容积(GEDV)、每搏量(SV)两组差异没有统计学意义.用NS进行复苏的动物更容易出现酸中毒(NS组:pH 7.08±0.06,LR组:7.48±0.08;t=-13.590,p=0.000).结论：用NS和LR进行未控制出血的失血性休克的复苏早期,液体类型和液体量对氧合作用没有影响.用LR复苏对EVLWI,血液动力学参数和血液pH值方面的影响优于NS.
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