【摘 要】
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目的:比较向心性穿刺和离心性穿刺对血液透析患者透析充分性和穿刺并发症的影响.方法:选取使用自体动静脉内瘘进行维持性血液透析患者60例,患者透析时间均超过半年、内瘘使用时间大于3个月.采用随机数字表法将其分为实验组(向心离心交替穿刺组)和对照组(离心穿刺组),每组30例,以透析12个月内肌酐清除率、尿素氮清除率、KT/V值的检测结果评估透析充分性,并比较两组假性动脉瘤、内瘘狭窄及内瘘阻塞的发生率,皮
【机 构】
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西安交通大学第一附属医院 710061
【出 处】
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第九届中国血液净化论坛暨2017年中国医院协会血液净化中心管理分会年会
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目的:比较向心性穿刺和离心性穿刺对血液透析患者透析充分性和穿刺并发症的影响.
方法:选取使用自体动静脉内瘘进行维持性血液透析患者60例,患者透析时间均超过半年、内瘘使用时间大于3个月.采用随机数字表法将其分为实验组(向心离心交替穿刺组)和对照组(离心穿刺组),每组30例,以透析12个月内肌酐清除率、尿素氮清除率、KT/V值的检测结果评估透析充分性,并比较两组假性动脉瘤、内瘘狭窄及内瘘阻塞的发生率,皮下血肿发生率、穿刺成功率以及穿刺点皮肤瘢痕形成率等.
结果:两种穿刺方法对透析充分性无明显统计学意义。但内瘘并发症比较，实验组的穿刺点皮肤癖痕形成率、假性动脉瘤发生率明显低于对照组、穿刺成功率高于对照组，但血管狭窄率高于对照组，差异有统计学意义。
结论:与传统的穿刺法比较，向心离心交替穿刺法并不影响透析充分性，但却能降低内瘘穿刺并发症发生，提高动静脉内瘘的使用效率，延长动静脉内瘘的使用时间。
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目的:探讨连续性血液净化治疗重症肺炎合并多器官功能衰竭患者的护理效果.方法:选自本院2013年7月～2016年7月重症肺炎合并多器官功能衰竭患者80例.结果:本组48例患者存活,32例死于多器官功能衰竭.其中48例存活患者经过1周～3周连续性血液净化治疗后,患者的生命体征平稳,尿量、血压、血PH等均呈上升趋势.BUN,Scr、心率、呼吸频率均呈下降趋势。肾功能显著改善，电解质水平恢复正常，顺利下机
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观察腹主动脉钙化在维持性血液透析合并动静脉内瘘(AVF)功能不全患者中的分布特征,进一步分析腹主动脉钙化与AVF功能不全在维持性血透人群中的相关性.结果表明：维持性血液透析合并AVF功能不全患者多有腹主动脉钙化，腹主动脉钙化与AVF功能不全在维持性血液透析患者中具有相关性，腹主动脉重度钙化是AVF功能不全的独立危险因素。
动静脉内瘘作为终末期肾脏疾病(ESRD)血液透析患者重要的血管通路,其通畅性直接影响该患者的透析治疗,本系统评价旨在研究抗血小板药物对动静脉内瘘通畅性的影响.抗血小板药物可减少动静脉内痞血栓形成，增加动静脉内痞的通畅性，特别是氯毗格雷的使用。
探讨电话随访对动静脉内瘘术患者内瘘成熟的影响，结果表明：电话随访可提高血液透析患者动静脉内瘘家庭护理质量，减少因家庭护理不当导致内瘘失功，在血液透析患者动静脉内瘘的成熟过程中起重要作用。
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