【摘 要】
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目的：肝癌是一种常见的腹部恶性肿瘤,由于肝脏毗邻肺,受其呼吸运动影响很大,放疗过程中肝脏会随呼吸在头脚方向运动1-3cm.本研究分别通过对其左右、腹背、头脚三个方向的运动控制,以达到精确放疗的目的.方法：选取我院原发性肝癌患者50例,统一使用束缚带包裹肝区,制作热塑性体膜.对患者进行呼吸训练,嘱患者平静均匀呼吸.嘱患者饮水100ml+5ml泛影葡胺,30min后采集4D-CT定位图像.传输至计划系
【出 处】
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第十一届中国西部地区放射肿瘤学学术会议暨内蒙古自治区放射肿瘤学2016年学术会议
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目的：肝癌是一种常见的腹部恶性肿瘤,由于肝脏毗邻肺,受其呼吸运动影响很大,放疗过程中肝脏会随呼吸在头脚方向运动1-3cm.本研究分别通过对其左右、腹背、头脚三个方向的运动控制,以达到精确放疗的目的.方法：选取我院原发性肝癌患者50例,统一使用束缚带包裹肝区,制作热塑性体膜.对患者进行呼吸训练,嘱患者平静均匀呼吸.嘱患者饮水100ml+5ml泛影葡胺,30min后采集4D-CT定位图像.传输至计划系统,制定放疗计划.放疗实施前30min,同样嘱患者饮水100ml+5ml泛影葡胺,平静均匀呼吸,使用束缚带.在每次放疗前行CBCT图像引导,以横膈为靶区替代物(大多肝脏肿瘤在未注射造影剂时显影不清),记录其左右、腹背、头脚三个方向的误差位移.统计数据,进行分析.结论：通过呼吸控制后,患者左右、腹背、头脚三个方向的误差得到有效控制.有效地提高了放疗射野内肝癌病灶的控制率,降低了放疗性肝病的发生率.
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