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目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)三维后处理技术与小儿气道异物诊断金标准——支气管镜检查的一致性。方法：取2005年10月至2010年9月于天津市儿童医院就诊的需除外气道异物的患儿160例，所有病例首先采取依病史、听诊、胸透结果的传统诊断方法诊断，后行MSCT检查，再与支气管镜检查结果对照，并采用x2检验及kappa检验进行统计学分析.结果：多层螺旋CT三维后处理技术对小儿气道异物的诊断明细优于传统的诊断方法(P＜0.05)；在诊断上其与支气管镜检查具有极高的一致性(kappa值0.879)。结论：MSCT在小儿气道异物的诊断方面明显优于传统的诊断方法，尤其是在不典型气管异物的诊断和鉴别诊断方面具有独到之处。MSCT三维后处理技术在小儿气道异物的诊断方面明显优于传统的诊断方法，与“金标准”支气管镜检查具有极高的一致性，为临床应用MSCT检查三维后处理技术诊断小儿气道异物、发现隐秘病变提供了依据。尤其是在不典型气管异物的诊断和鉴别诊断方面具有独到之处，但MSCT存在成本高、X线辐射等负面影响，故尚不能完全取代传统的诊断方法而独立诊断小儿气道异物。