【摘 要】
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目的 了解2010年～2014年上海地区手足口病患儿的流行病学特征以及引起手足口病流行的主要肠道病毒.方法 描述性分析2010年～2014年上海地区手足口病患儿的人口统计学资料、
【机 构】
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复旦大学附属儿科医院感染科上海市疾病预防控制中心传染病防治科
【出 处】
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中华医学会感染病学分会产科、儿科肝脏疾病和感染性疾病联合学术会议暨第十三届全国儿科肝脏疾病和感染性疾病学术会议、全国产科
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目的 了解2010年～2014年上海地区手足口病患儿的流行病学特征以及引起手足口病流行的主要肠道病毒.方法 描述性分析2010年～2014年上海地区手足口病患儿的人口统计学资料、季节分布以及社区和住院病例的肠道病毒分型结果.结果 2010年～2014年上海地区报告的手足口病病例数分别为41080、37323、51172、42198和65018,重症病例数(重症比率)分别为469 (11.1门000)、456 (12.2/1000)、318 (6.5/1000)、104 (2.5/1000)和248 (3.8/1000).以2010年底上海市人口普查数据为基准,上海地区手足口病总体人群发病率为1.6～2.8/1000.手足口病和重症手足口病病例数在不同人群的构成比：男性分别为59.6％～61.5％和62.3％～73.8％,外来人群分别为51.9％～62.4％和72.0％～80.4％.重症病例中1～1.9岁儿童所占比例最高,为32.1％～36.4％,其次是2～2.9岁儿童占17.3％ ～26.2％.上海地区手足口病高峰季节发生在4～7月份,同期EV71优势流行,秋冬季节出现小的流行高峰.所有危重症和死亡手足口病病例均系EV71感染所致；重症患儿的EV71和CA16检出率分别为73.1％～88.1％和1.1％～2.9％；无并发症住院患儿的EV71和CA16检出率分别为19.7％～48.7％和2.0％～23.7％；社区轻症患儿的EV71和CA16检出率分别为16.8％～40.1％和8.4％～33.4％,,2014年社区轻症患儿的CA6和CA10检出率分别为18.4％和1.4％.结论 2010～2014年间手足口病在上海地区连年暴发流行.5岁以下儿童、外来流动人群和男性是主要易感人群.除2013年外,引起本市手足口病流行主要的病原体是EV71和CA16,2014年CA6在社区儿童中优势流行.手足口病大流行高峰通常与EV71流行高峰重叠,重症病例绝大部分系EV71感染所致.因此,降低手足口病对儿童危害的首要措施是预防EV71感染,也需要研制更有效的多价疫苗.
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