【摘 要】
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目的：通过对胃食管反流病患儿的随访,研究儿童胃食管反流病的预后情况,并探讨影响预后的相关因素.方法：通过对95例于2007年1月至2010年12月就诊于我院消化科行24小时食道PH监测
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院消化内科 100035
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
论文部分内容阅读
目的：通过对胃食管反流病患儿的随访,研究儿童胃食管反流病的预后情况,并探讨影响预后的相关因素.方法：通过对95例于2007年1月至2010年12月就诊于我院消化科行24小时食道PH监测确诊为胃食管反流病,除外合并中枢神经系统疾病、结缔组织病、周期性呕吐、消化道畸形(除外食道裂孔疝)、严重的心肺系统疾病的患儿进行随访,最终随访病例共69例.通过患儿症状缓解的情况评价预后情况,应用生存分析计算胃食管反流病患儿累积症状缓解率,并对年龄、性别、治疗方式、RI、Biox-Ochoa标准综合评分、食道裂孔疝、手术治疗、改善饮食和生活习惯、抗酸治疗、过敏史进行单因素Kaplan-meier分析的log-rank检验,将其中有统计学意义的因素引入多因素Cox比例风险模型进行多因素回归分析,探讨影响儿童胃食管反流病预后的相关因素.结果：儿童胃食管反流病的中位累积症状缓解时间为6个月,最终90％的患儿GERD相关症状可消失或明显缓解.但其症状缓解需要的时间较长,达到90％的累积症状缓解时间需要44个月,且有14.5％的患儿生长发育受到影响,身高和(或)体重低于同年龄、同性别儿童的百分之三,并有14.5％的患儿生活、学习质量受到影响.年龄及是否规律治疗是影响儿童胃食管反流病预后的相关因素(P值均小于0.05),酸反流指数、Biox-Ochoa标准综合评分及是否合并食道裂孔疝与儿童胃食管反流病的预后无明显相关性(P值均大于0.05).结论：儿童胃食管反流病治疗所需时间及症状缓解所需时间均较长,可以影响儿童的生长发育.年龄及治疗方式是影响儿童胃食管反流病预后的相关因素,1岁以上儿童预后较1岁之内婴儿预后差,不规律治疗是儿童胃食管反流病预后的危险因素.酸反流指数、Biox-Ochoa标准综合评分及是否合并食道裂孔疝与儿童胃食管反流病的预后无明显相关性.
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