【摘 要】
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目的:主要是探讨拉米夫定治疗该类患者的长期疗效,以及既往干扰素治疗对拉米夫定疗效的影响.[方法]:本研究是一个回顾性病例对照研究,资料采集于接受拉米夫定治疗至少2年、停药随访至少6个月的患者,且在拉米夫定治疗前,患者为既往接受过干扰素治疗或者从未接受过抗病毒治疗的病人,所有患者基线HBV DNA水平为6-7 log10拷贝/毫升.研究相应分为干扰素经治组和无干扰素组,分析治疗和随访期间的生化学、血
【机 构】
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苏州市第五人民医院肝病科,苏州215007 苏州市第五人民医院感染免疫重点实验室,苏州215007
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目的:主要是探讨拉米夫定治疗该类患者的长期疗效,以及既往干扰素治疗对拉米夫定疗效的影响.[方法]:本研究是一个回顾性病例对照研究,资料采集于接受拉米夫定治疗至少2年、停药随访至少6个月的患者,且在拉米夫定治疗前,患者为既往接受过干扰素治疗或者从未接受过抗病毒治疗的病人,所有患者基线HBV DNA水平为6-7 log10拷贝/毫升.研究相应分为干扰素经治组和无干扰素组,分析治疗和随访期间的生化学、血清学和病毒学资料.结果:资料分析显示:千扰素经治组在治疗36个月时累积HBV DNA转阴率、HBeAg消失率和血清转换率显著高于无干扰素组(分别为P=0.006, P=0.005，和P=0.024); ALT累积复常率，HBsAg消失率和血清转换率两组间无显著统计学差异。在治疗24和36个月时，累积联合应答率分别为40.5％和64.7％，而无干扰素组分别为25％和36.6％，两组之间有显著统计学差异(P=0.024).累积病毒学突破率无干扰素组高于干扰素经治组，几近存在显著统计学差异(P=0.057);在2年随访期间，干扰素经治组累积持续HBV DNA转阴率和联合应答率显著高于无干扰素组(分别为P=0.032和P=0.046)。单因素和多因素分析显示，既往干扰素治疗是3年治疗和6个月随访期间联合应答的独立相关因素(分别为P=0.026和P=0.017。结论:拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者的长期疗效与既往干扰素治疗相关，提示既往干扰素治疗可能是提高拉米夫定疗效的一个有利因素。
其他文献
目的:观察中药茵虎汤配合思美泰治疗高黄疸肝炎的临床疗效.方祛:选择90例患者,随机分为2组,观察组45例,对照组45例.两组均给予思美泰及支持疗法,观察组在此基础上加用茵虎汤口服.结果:临床治愈率观察组66.67％,对照组33.33％;总有效率观察组95.55％,对照组84.44％,经统计学处理,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:中药茵虎汤配合思美泰治疗高黄疸肝炎疗效优于单用西药,可
目的:研究内质网应激在D-氨基半乳糖/脂多糖联合注射诱导小鼠重型肝炎肝衰竭致病机制中的作用.方法:以C57BL/6小鼠为研究对象,腹腔注射D-氨基半乳糖/脂多糖建立小鼠重型肝炎肝衰竭模型.动物实验分组:对照组,重型肝炎肝衰竭模型组,4-丁酸苯酯(4-PBA)干预组(建模前6小时腹腔注射).免疫印迹方法检测肝脏组织内质网应激标志物蛋白表达水平,检测血清转氨酶ALT、AST评价肝脏功能,观察肝脏组织病
目的:研究了5-羟色胺对肝细胞凋亡的影响及其作用机制。方法:利用放线菌素D (AcD)诱导HepG2细胞凋亡,分别采用不同浓度氟西汀、5HT2B受体激动剂M110、拮抗剂SB204和miR-16慢病毒孵育HePG2细胞,采用RT-PCR法检测miR-16的表达,TUNEL法、AnnexinV-FITC/PI流式细胞术检测细胞凋亡率,MTT法检测细胞存活率,免疫荧光法和WB法检测caspase3,W
目的:从针对乙型肝炎慢加性肝衰竭严重性评估的新评分系统和终末期肝病模型(MELD)某一评分与存活率和死亡率关系分布图的特征中,解读某一个评分的临床应用意义.方法:对乙型肝炎慢加急性肝衰竭203例存活组疾病极期和196例死亡组临终前,同时进行新系统和MELD评分.然后,按照评分从低到高分别制作两个评分系统的存活率和死亡率分布图.分别解读两种评分系统存活率和死亡率分布图特征及其某一个评分的临床应用意义
目的:通过观察肝衰竭患者吲哚菁绿清除试验15min滞留率(ICG R15)与其他常用肝脏储备功能指标变化,评判ICGR15对预测肝衰竭患者预后的价值.方法:对32例肝衰竭患者采用脉搏光度分析法(即PDD法),检测入院时ICG R15,同时检测常用肝功能指标,包括ALT、AST、TBil、Alb、GGT、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原活动度(PTA)和胆固醇(CHO).计算MELD评分.同时选取15例
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目的:旨在探索调节性T细胞(Tregs)对于肝纤维化的发展是否也有促进作用.方法:收集PC61细胞培养上清液并纯化得到的CD25抗体，注射于CC14诱导的肝纤维化模型小鼠的腹腔，人为降低小鼠体内的CD4+CD25+Tregs水平，观察下调Tregs后的肝纤维化小鼠肝脏变化情况。其中运用流式细胞分析技术检测抗体注射后小鼠CD4+CD25+Tregs水平的变化;运用masson染色鉴定肝纤维化程度;R
目的:观察SMAD3 shRNA重组慢病毒对大鼠肝纤维化的影响.方法:Wistar大鼠60只,随机分为生理盐水对照组(20只),shRNA对照组(20只)和SMAD3 shRNA组(20只).shRNA对照组、SMAD3 shRNA组通过脾脏注射方法给予慢病毒,慢病毒给药剂量为1.0×108TU/只,生理盐水对照组给予等体积500ul生理盐水,给药1w后开始构建大鼠四氯化碳肝纤维化模型.造模4w、
目的:探讨长期服用恩替卡韦是否会导致慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中线粒体损伤.方法:CHB患者52例,分为3组:(1)2年组:恩替卡韦单药治疗2年,共17例,(2)3年组:恩替卡韦单药治疗3年,共17例;(3)对照组:未经抗病毒治疗的首次发病的CHB患者18例.实时定量PCR检测各组患者外周血单个核细胞中线粒体DNA含量;酶联免疫吸附法检测血浆丙二醛、F2-isopro
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