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目的 探讨老年冠心病临界病变血管内超声斑块影像学特征.方法 对慢性稳定性心绞痛及不典型胸痛患者行冠脉造影检查，对冠脉造影显示为临界病变者，未行介入治疗入选者，行血管内超声检查，评估斑块特征.结果 本组冠脉临界病变患者，男性、女性患者，平均年龄66.5 +9.9、62.8+10.9岁，斑块负荷62.2％±8.6％、65.2％±10.85％；纤维成分最多为55.18％±13.13％、58.3％±10.39％；钙化成分最少，为5.64±5.61、4.86±3.73；VH-IVUS分析冠脉粥样斑块类型的比例，病理性内膜增厚为32％，纤维性斑块比例为7％，纤维-钙化粥样斑块比例为15％，薄、厚帽纤维粥样硬化斑块比例分别为20％、26％.结论 冠心病冠脉临界病变的斑块，纤维粥样硬化斑块最多见，薄帽纤维粥样硬化斑块比例较低，如症状明显，可考虑行冠脉支架介入术.