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目的:小细胞肺癌是一种死亡率高的恶性肿瘤,其早期诊断和治疗方法近30年来没有明显改善,原因之一是缺乏有效的诊断及治疗靶点.髓样抑制细胞是机体免疫抑制信号通路的重要组成成分,通过调节肿瘤微环境参与多种恶性肿瘤的生长及转移,但其是否存在于SCLC中至今未见报道.方法：本研究采用流式细胞技术,通过抗CD11b、CD33、CD14、HLA-DR等不同荧光抗体组合来鉴定SCLC患者外周血中MDSCs的细胞表面标志;采用统计学方法分析MDSCs水平与临床各因素的相关性,探索MDSCs在SCLC临床诊断和治疗中的潜在意义.结果:本研究共入组36例SCLC患者(局限期30例,广泛期20例)和20例健康人.SCLC患者外周血中存在MDSCs,其特征性细胞表面标志为CD11b阳性、CD33阳性和HLA-DR阴性(CD11b+CD33+HLA-DR-),这群细胞在形态上属于单个核细胞.CD11b+CD33+HLA-DR-MDSCs在SCLC患者外周血中的表达水平明显高于健康人,分别为26.87±6.87和11.04±3.76,两组差异具有显著统计学意义(P＜0.001).体外试验证实CD33+细胞能抑制健康人外周血T细胞增殖,因此从细胞表面标志、细胞形态及细胞免疫功能方面,CD11b+CD33+HLA-DR-符合MDSCs的特征.统计学分析显示SCLC患者外周血中MDSCs的表达水平与临床病理分期和肿瘤远处转移有关,而与年龄、性别、吸烟状况及体力状态无关.肿瘤临床分期越晚,MDSCs水平越高(r=0.665,P＜0.001);伴有远处器官转移的患者,MDSCs水平越高(r=0.489,P=0.003).治疗一周期后MDSCs水平低于治疗前水平(28.02±7.01vs16.12±6.22),差异具有统计学意义(P=0.003).结论:在国际范围内首次确定了SCLC外周血中存在MDSCs并阐明了该群细胞的形态学及细胞表面特征.MDSCs水平与疾病分期,远处转移及治疗具有相关性.该研究结果提示CD11b+CD33+HLA-DR-MDSCs细胞可以做为一种新的生物标志物辅助SCLC患者的早期筛查和预后判断.