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目的 了解糖耐量减低(IGT)患者发生糖尿病的危险性及其重要影响因素.方法 2005年至2006年门诊及住院患者中确诊为糖耐量减低病例355例,按是否接受口服药(二甲双胍)治疗分为自然转归组(n=189)组和二甲双胍组(n=166),行空腹血糖、餐后2h血糖、身高、体质量、胆固醇,甘油三酯等指标的测定.3年后复测上指标.自然转归组按不同转归分为正常糖耐量(NGT)组、IGT组和糖尿病(DM)组.结果 随访的自然转归组189人中70人发生糖尿病,年转变率为12.3%.二甲双胍组166人转为DM的24人,年转化率为4.8%,两者相比较差异有统计学意义(P<0.05).NGT组、IGT组和DM组在基线状态下的年龄逐组增高(P<0.05).Logistic多元回归分析显示:IGT转归为糖尿病的危险因素主要是餐后2h血糖(OR值为3.016),家族史(OR值为1.446)和年龄(OR值为1.176).结论 IGT转为糖尿病的主要危险因素为餐后2h血糖、家族史和年龄.应尽早积极干预糖耐量低减患者,尤其合并有以上危险因素的患者.