【摘 要】
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目的：采用临床对照的方法研究计算机控制牙韧带局麻技术作为单一局麻手段,在不同年龄段病人下颌后牙不可复性牙髓炎开髓治疗中的麻醉效果.方法：选择201 0年6月至201 1年3月
【机 构】
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中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院,无痛牙科治疗中心
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目的：采用临床对照的方法研究计算机控制牙韧带局麻技术作为单一局麻手段,在不同年龄段病人下颌后牙不可复性牙髓炎开髓治疗中的麻醉效果.方法：选择201 0年6月至201 1年3月因下颌后牙不可复性牙髓炎在我中心就诊的45-55岁病人30人作为研究组,同期选择30例18-30岁下颌后牙不可复性牙髓炎病人作为对照组,所有病人身体健康,牙周组织无急性感染或明显炎症,认知正常,未服用镇痛药物；两组间以牙位配对(前磨牙、第一磨牙、第二磨牙).临床治疗首先采用STA计算机控制局麻注射泵,4％阿替卡因(1：100000)肾上腺素行患牙牙周韧带远中、近中两个位点注射,每个位点不超过0.2ml.注射完成后立即行牙髓开放术.评价两组患者开髓中的疼痛,无疼痛或轻微疼痛为成功,明显疼痛或需要补充注射下齿槽传导麻醉方可完成为失败,X2检验比较成功率,治疗后3-5天后复诊,观察注射后局部不良反应.结果：研究组年龄50.1±3.2岁(男24人,女6人)；对照组年龄26.2±3.2岁(男17人,女13人),研究组成功率21/30,对照组成功率12/30；两组间存在显著性差异(X 2=5.45,P＜O.05),复查时两组注射部位牙周组织均无明显不良反应.结论：计算机控制牙韧带局麻技术作为于下颌后牙牙髓开放术单一麻醉技术,在45-55年龄组效果好于18-30年龄组,这可能与中老年病人存在一定牙龈退缩、牙槽骨吸收及骨质疏松,有利于注射针接近根尖区以及麻醉药液向根尖区扩散有关.
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