【摘 要】
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<正>目的:常规认为桡侧前臂皮瓣底部的筋膜层对皮瓣血供的保护是必不可少的,传统制备方法要求制备皮瓣的过程中需携带底部筋膜层,本研究旨在比较筋膜上及筋膜下不同制备层面
【机 构】
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南京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室; 南京医科大学附属口腔医院江苏省口腔医院口腔颌面外科;
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<正>目的:常规认为桡侧前臂皮瓣底部的筋膜层对皮瓣血供的保护是必不可少的,传统制备方法要求制备皮瓣的过程中需携带底部筋膜层,本研究旨在比较筋膜上及筋膜下不同制备层面对皮瓣静脉回流及对术后手部功能的影响。方法:共9例头颈肿瘤术后患者接受桡侧前臂皮瓣修补组织缺损,其中4例采用筋膜上解剖层次,剩余5例采用传统筋膜下制备方式,皮瓣制备区通过全厚皮片游离移植覆盖创面,植皮表面加压固定10天。结果:传统皮瓣制备方式耗时平均约74分钟,筋膜上前臂皮瓣制备平均耗时82分钟;两种皮瓣制备方式术中头静脉回流良好,术后未见明显皮瓣危像;筋膜上皮瓣制备方式术后出现延期愈合,肌腱暴露以及肌腱黏连的并发症低于传统制备方式。结论:筋膜上制备桡侧前臂皮瓣的方式相对于传统筋膜下制备方式能降低术后供区并发症,筋膜上制备方式对皮瓣血供,特别是静脉回流无明显影响。
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