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目的 比较114例75岁以上单侧与双侧TKR一期手术安全性与围手术期管理.方法 回顾比较分析我院2011年至2016年6月,114例75岁以上单侧与双侧TKR一期手术安全性与围手术期经验.所有患者均有终末期骨关节炎的证据,即一侧和/或双侧膝关节疼痛或畸形,其中：单侧TKR 81例,年龄75～90岁,平均76.9岁,双侧TKR一期手术32例,年龄75～84岁,平均76.8岁,比较术前风险评估、骨科手术损害控制、手术时间、输血、麻醉方法、住院日、满意度和并发症、死亡率等.结果 本组113例均成功手术,围手术期内无死亡、无感染、并顺利出院,出院后11例3年内死于其它慢性疾病.手术时间、输血量与率单侧TKR较双侧TKR一期手术明显减低(P＜0.01).