【摘 要】
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目的：报告Paley II型跟骨骨折的闭合复位经皮穿针内固定、小切口植骨的微创治疗方法，并与非植骨法进行比较。 方法：回顾2002～2006年PaleyII型跟骨骨折112例，植骨组56例，男36例,
【机 构】
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264400 文登,山东省文登整骨医院
【出 处】
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中华中医药学会骨伤分会第四届第三次学术年会暨国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)建设骨伤协作组经验交流会
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目的：报告Paley II型跟骨骨折的闭合复位经皮穿针内固定、小切口植骨的微创治疗方法，并与非植骨法进行比较。
方法：回顾2002～2006年PaleyII型跟骨骨折112例，植骨组56例，男36例,女20例；年龄21～65岁，平均42±2．3岁；IIa型儿例，IIb型45例；坠落伤38例，车祸伤18例；伤后至手术时间3～14天，平均6±1．2天。非植骨组56例，男38例，女18例；年龄22～67岁，平均43±2．5岁；Ⅱa型13例，IIb型43例；坠落伤40例，车祸伤16例；伤后至手术时间2～15天，平均5±2．1天。全部病例均采用闭合复位经皮穿针内固定，植骨组加用小切口植骨治疗,比较两组治疗后的骨折再度塌陷率及优良率。
结果：两组病例均得到随访，时间最短术后5个月，最长52个月，经统计分析，两组随访时间无明显差异。植骨组无再度塌陷病例，非植骨组有3例再度塌陷，塌陷率5．4％。参照张铁良评分标准，植骨组优43例，良12例，可1例，差0例，优良率98．2％；非植骨组优37例，良16例，可2例，差1例，优良率94．7％。经ridit分析，两组相比有显著差异(P<0．05)。
结论：闭合复位经皮穿针后加用小切口植骨能够防止跟骨后距关节面再度塌陷，促进骨折愈合，提高疗效，可以作为Paley II型跟骨骨折的标准治疗方案。
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