【摘 要】
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目的：银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，以丘疹、鳞屑性红斑为主要表现.社会心理因素在银屑病的病因、发病过程以及疾病的演变和治疗中所起的重要作用成为目前银屑病发病机制的研究热点.T淋巴细胞亚群失衡在银屑病的发病中也起着重要作用.本实验通过研究心理治疗对寻常型银屑病患者临床疗效、生活质量、心理因素及血清中白介素(IL)-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ的表达的影响，为银屑
【机 构】
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成都市第二人民医院皮肤科 610017
【出 处】
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第十届四川·重庆皮肤性病学术会议暨四川省医学会第十三次皮肤性病学术会议
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目的：银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，以丘疹、鳞屑性红斑为主要表现.社会心理因素在银屑病的病因、发病过程以及疾病的演变和治疗中所起的重要作用成为目前银屑病发病机制的研究热点.T淋巴细胞亚群失衡在银屑病的发病中也起着重要作用.本实验通过研究心理治疗对寻常型银屑病患者临床疗效、生活质量、心理因素及血清中白介素(IL)-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ的表达的影响，为银屑病的发生发展与社会心理因素的关系寻找理论依据，并为银屑病的临床心理治疗提供科学依据.方法：选择72例寻常型银屑病患者和20例正常人分别作为实验组和健康对照组，根据是否进行心理治疗将实验组随机分为常规治疗组和心理治疗组.治疗前后抽取实验组及对照组空腹外周血.常规组予郁金银屑片、复方硼酸软膏进行治疗；心理组另加入心理疏导治疗，每周1次，共治疗8周.治疗前后对银屑病患者分别进行PASI评分、DLQI以及HADS的评定.采用双抗夹心ELISA法检测实验组治疗前后血清IL-10、IFN-γ和TNF-α的水平.结果：临床疗效：治疗后两组评分均下降，心理组低于常规组(p＞0.05).治疗后两组总有效率分别为：68％和53％，心理组高于常规组(p＞0.05).DLQI：治疗后均有所下降，心理组明显低于常规组(p＜0.05).HADS：治疗后评分均有所下降，心理组显著低于常规组(p＜0.05).血清细胞因子水平：(1) IL-10：治疗后心理组和常规组血清IL-10水平与治疗前相比有所升高，但两组间差异无统计学意义(p＞0.05).(2)IFN-γ：治疗后两组血清IFN-γ水平均下降，且心理组明显低于常规组(p＜0.05).(3) TNF-α：治疗后血清TNF-α水平心理治疗组低于常规治疗组，但两组间差异无统计学意义(p＞0.05).结论： 1、心理治疗能有效提高寻常型银屑病患者的临床疗效；2、心理治疗能有效改善寻常型银屑病患者的生活质量；3、心理治疗能有效改善寻常型银屑病患者的情绪状态；4、心理治疗可能通过调节寻常型银屑病患者体内Th1/Th2的平衡对银屑病患者的生理及心理因素产生影响.
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