【摘 要】
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目的：探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)并发呼吸肌麻痹(RMP)的序贯性机械通气加用体外膈肌起搏(External DiaphragmPacer，EDP)的综合疗法。方法：选择急性胆碱能危象消失后的AOP
【机 构】
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泰山医学院急诊医学，法医学教研室 泰山医院院附属医院急诊科 271000
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目的：探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)并发呼吸肌麻痹(RMP)的序贯性机械通气加用体外膈肌起搏(External DiaphragmPacer，EDP)的综合疗法。方法：选择急性胆碱能危象消失后的AOPP患者，在基础治疗的基础上，预防性使用EDP，观察、统计呼吸肌麻痹的发生率；对于已发生呼吸肌麻痹的患者，治疗性使用EDP，观察、统计病程的变化以及死亡率。临床研究采用双盲法，选择急性有机磷农药中毒急性胆碱能危象消失后的患者，在基础治疗的基础上，给予体外隔肌起搏(EDP)治疗，治疗结束后统计呼吸肌麻痹的发生率，机械通气时间，死亡率，并与以前的基础研究数据比较。在治疗开始前和疗程结束后分别进行肌电图、诱发电位、血气分析检查，并与基础治疗(不用EDP)病人进行比较。结果：RMP发生前，预防性使用EDP能降低呼吸肌麻痹的发生率，减少无创-有创-无创序贯性机械通气的使用几率；RMP发生时，应用EDP能减少无创-有创-无创序贯性机械通气的持续时间，缩短疗程，以降低死亡率。结论：EDP在AOPP中有良好的防治作用，可减少呼吸肌麻痹的发生率，缩短病程，减少药物、机械通气的应用，从而节约大量医疗资源。
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