【摘 要】
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目的：探讨采用电针、手法、中药奄包、运动疗法综合治疗因肩部损伤造成创伤性肩周炎患者的临床疗效。方法：共53例创伤性肩周炎患者，男24例，女29例。年龄19-77岁，平均(49. 58±13.72)岁；病程1周-12月，平均(2. 76 ±2. 31)月；住院时间3-135天，平均33.74 ±25.79；由于肩部肌肉损伤造成23例，肩关节脱位5例，伴大结节骨折3例，肱骨外科颈骨折4例，单纯肱骨大结
【机 构】
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四川省骨科医院康复科，四川 成都 610041
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目的：探讨采用电针、手法、中药奄包、运动疗法综合治疗因肩部损伤造成创伤性肩周炎患者的临床疗效。方法：共53例创伤性肩周炎患者，男24例，女29例。年龄19-77岁，平均(49. 58±13.72)岁；病程1周-12月，平均(2. 76 ±2. 31)月；住院时间3-135天，平均33.74 ±25.79；由于肩部肌肉损伤造成23例，肩关节脱位5例，伴大结节骨折3例，肱骨外科颈骨折4例，单纯肱骨大结节骨折5例，肱骨干骨折11例，锁骨骨折2例，肩胛骨骨折3例。采用电针治疗配合中药奄包和手法治疗、运动疗法。结果和结论：采用针灸治疗创伤性肩周炎可以起到疏经通络止痛的目的；中药奄包既可通过奄包热蒸气温热去寒、改善肩关节局部血液循环，松解粘连，有助于下一步手法治疗的实施，又可以通过热蒸气促进奄包内中药离子渗透到患者病痛所在，更好的活血通络，软坚散癖；另外两种治疗方法，手法治疗和运动疗法我们注重分期治疗。早期手法以抚摩、推压、揉捏为主的轻手法，目的在于改善血液循环和淋巴循环，增强局部的肌肉营养供应，促进组织修复，加速水肿的消除和对一些致病致痛物质的吸收作用。肩关节的早期活动有助于恢复肩关节的正常力学机制。活动可促使软组织代谢功能旺盛，改善组织营养，增加肌力，改善韧带关节囊的弹性，促进病变部位水肿和各种代谢产物的吸收，改善组织缺血缺氧状态，从而修复损伤的组织。同时关节运动能牵拉关节囊及韧带，防止其缩短并能促进关节内滑液的分泌与循环，减轻关节内粘连。运动疗法早期以闭链运动、等长运动为主，以减少肩关节囊的剪力，并避免造成骨折断端剪切力的动作，以达到利于损伤组织的恢复，维持一定关节活动度，并防止肌肉进一步萎缩的目的。中后期手法治疗以弹拨、摇晃、牵伸为主，目的在于松解枯连，增加关节活动度，并注重根据患者肩关节活动受限的方向，重点放松拮抗肌的痉挛。运动疗法方面指导患者进行肩关节各个方向活动的牵伸，并进行等张运动，逐渐增加阻力和训练时间促进肩袖肌肉和肩周其他相关肌群的肌力和耐力的训练。
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