【摘 要】
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目的：探讨处理泪囊鼻腔吻合术后,手术效果差,再次出现溢泪,多为吻合口处粘膜增生覆盖所致.在鼻窦内窥镜下切除增生粘膜,植入泪道硅胶管治疗泪囊鼻腔吻合术失败的临床应用.
【出 处】
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2014年河南省第二十次眼科学术年会
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目的：探讨处理泪囊鼻腔吻合术后,手术效果差,再次出现溢泪,多为吻合口处粘膜增生覆盖所致.在鼻窦内窥镜下切除增生粘膜,植入泪道硅胶管治疗泪囊鼻腔吻合术失败的临床应用.方法：我院2008年1月至2014年3月,共实施泪囊鼻腔吻合术182例,术后出现溢泪,二次手术治疗14例,全部病例均首先行术侧鼻腔内中鼻道内粘膜麻醉,2％利多卡因泪道冲洗,表面麻醉,部分敏感者,行局部神经阻滞麻醉.泪道冲洗针头自下泪点,泪管、泪囊,吻合口进入鼻腔定位,鼻窦内窥镜下切除增生粘膜,充分暴露吻合口,尽量达骨窗边界,利用带孔探针,牵引缝线,牵拉硅胶管自鼻腔经吻合口到泪囊,固定于鼻根部或者利用环形硅胶管,两头分别自上下泪小点,经泪管、泪囊、吻合口进入鼻腔固定,冲洗通畅,随访观察.1-2个月后拔管.
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