【摘 要】
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目的 比较深低温停循环(DHCA)中不同脑灌注方法下脑组织氧代谢、脑组织温度变化及脑皮质超微结构改变,评价不同灌注方式的脑保护效果.方法 健康成年杂种犬15只,随机分为3
【出 处】
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第三届中山国际急诊与灾难医学论坛暨广东省医学会第二次应急(灾难)医学学术会议
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目的 比较深低温停循环(DHCA)中不同脑灌注方法下脑组织氧代谢、脑组织温度变化及脑皮质超微结构改变,评价不同灌注方式的脑保护效果.方法 健康成年杂种犬15只,随机分为3组.Ⅰ组单纯行DHCA,Ⅱ组DHCA+ RCP, Ⅲ组D HCA+SACP.转流降温至鼻咽部温18℃时停循环90min,期间采用不同脑灌注保护技术,然后复温,再灌注90mm.结果降温期颈静脉氧饱和度(SjvO2)上升；停循环后各组SjvO2均有不同程度下降,DHCA90min时,Ⅲ组sjvO2明显高于Ⅰ、U组,差异显著(P=0.000).停循环期各组脑组织温度均有缓慢升高,以Ⅰ组最为明显,与Ⅱ、 Ⅲ组相比有显著性意义(P=0.000)；电镜观察DHCA组的脑组织超微结构损害最重,RCP组次之,SACP组脑组织超微结构基本正常.结论 单纯DHCA、DHCA+RCP中脑氧供需不平衡,RCP不能提供足够的脑营养,对DHCA期脑氧代谢无明显改善,但可保持脑部低温,有助于脑保护.SACP能保持脑氧供需平衡,提供充足的氧和营养供应,有效保持脑部低温,有明显的脑保护意义.
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