腰椎滑脱手术治疗并发症原因分析

来源 :第十三届全国中西医结合骨伤科学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhudebaotogogo
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目的:回顾后路手术治疗腰椎滑脱的临床效果,探讨并发症的发生原因及治疗措施.方法:回顾1996年10月-2003年6月收治的78例采用后路手术治疗的腰椎滑脱病例的手术及术后随访情况.男27例,女51例;年龄27-73岁,平均48.5岁.单阶段71例,双阶段7例.I度滑脱66例,II度滑脱.结果:56例得到术后6个月以上随访,平均随访时间19.8月(6-80个月).16例行椎管探查减压棘突间H型植骨加横突间植骨,5例行椎管探查减压椎弓根钉复位固定加椎体间及后外侧植骨融合,57例行椎弓根钉复位固定加后外侧植骨融合.近期并发症:硬膜撕裂3例,内固定组复位不满意10例,术后一过性下肢神经症状加重9例,椎体间植骨块突入椎管1例,椎弓根钉植入椎间盘1例,椎弓根钉未植入1例.远期并发症:持续下腰痛6例,出现椎管狭窄症状1例,足背伸困难2例,内固定失败2例,融合不佳2例,3例行翻修手术.结论:腰椎滑脱无论哪种手术治疗都具有较好的临床效果,植骨融合不佳、硬膜裸露无骨性保护是下腰痛和下肢神经症状的主要原因.
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