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高血压性脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率均很高.脑室积血合并急性脑积水、脑血管痉挛是其中的危急重症.近期医院采用CT定位微创穿刺治疗脑室积血63例.全部病例均在明确诊断后及早行侧脑室额角微创穿刺引流，选择无血肿或血肿较少侧脑室为穿刺侧，在CT扫描定位下，选取头皮距侧脑室额角最近的进针途径，利用PAC影像系统进行测量定位，头皮上用龙胆紫标记进针点。常规消毒铺巾，垂直两侧外耳道的假想连线为穿刺方向，穿刺针在电钻动力下一次性穿透颅骨，有明显落空感，停止进针，分离颅钻穿刺针，拔出针芯有脑脊液涌出，外接引流袋，手术区无菌敷料包扎固定，4h后注入含5万U尿激酶的无菌生理盐水2ml，夹闭引流管1h后开放引流管。术后每日予尿激酶5万单位脑室内注入，保留1小时后开放引流管，引流时间5~14d。