【摘 要】
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目的:研究血浆nesfatin-1水平及心率变异性水平与2型糖尿病患者(T2DM)抑郁程度之间的相关性,并比较T2DM共病抑郁症患者与非共病抑郁症患者、健康对照组nesfatin-1及心率变异性的差异.探讨其改变在2型糖尿病与抑郁症共病中的作用机制.方法:选取在芜湖市第二人民医院住院的2型糖尿病患者共66例，根据国际疾病分类第10版(ICD-10)抑郁症诊断标准将其分为两组，2型糖尿病共病抑郁症组
【机 构】
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武汉大学人民医院精神卫生中心 湖北武汉430060 芜湖市第二人民医院临床心理科 安徽芜湖2410
【出 处】
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中国神经科学学会精神病学基础与临床分会第十三届学术年会
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目的:研究血浆nesfatin-1水平及心率变异性水平与2型糖尿病患者(T2DM)抑郁程度之间的相关性,并比较T2DM共病抑郁症患者与非共病抑郁症患者、健康对照组nesfatin-1及心率变异性的差异.探讨其改变在2型糖尿病与抑郁症共病中的作用机制.
方法:选取在芜湖市第二人民医院住院的2型糖尿病患者共66例，根据国际疾病分类第10版(ICD-10)抑郁症诊断标准将其分为两组，2型糖尿病共病抑郁症组23例(DDM组)、2型糖尿病非抑郁症组43例(NDDM组)，并选取同期体检的30例健康体检者为正常对照组(NC组)。应用抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对所有研究对象进行评定。采取酶联免疫法测定血浆nesfatin-1水平，同期应用韩国Medicore公司SA3000P精神压力分析仪检测心率变异性，包括时域分析和频域分析。同时检测空腹血糖、血脂、胰岛素等水平。比较三组血浆nesfatin-1水平及心率变异性之间的差异，对nesfatin-1水平、心率变异性水平与2型糖尿病患者的抑郁严重程度及其他指标进行spearman相关性分析。
结果:DDM组患者血浆nesfatin-1浓度明显高于NDDM组及NC组，差异有统计学意义。NDDM组与NC组之间nesfatin-1水平差异无统计学意义。心率变异性分析的时域分析显示，DDM组及NDDM组的心率变异标准偏差(SDNN)及连续变异的平方根(RMSSD)均明显低于NC组，而DDM组与NDDM组比较差异无统计学意义;频域分析显示，DDM组及NDDM组总能量(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)均明显低于NC组，DDM组与NDDM组比较差异无统计学意义。此外相关分析显示T2DM患者的血浆nesfatin-1水平与SDS分数、HAMD分数、C肤水平、TG水平呈显著正相关。SDNN,TP,LF,HF水平均与HAMD分数均呈明显负相关。
结论:T2DM患者的血浆nesfatin-1水平、心率变异性水平均与其抑郁情绪的严重程度有明显相关性，说明nesfatin-1及自主神经功能改变可能在T2DM与抑郁症共病的发病机制中发挥一定作用。并且T2DM患者心率变异性时域指标及频域指标均低于正常对照组，说明2型糖尿病患者自主神经功能明显受损，抑郁越严重自主神经功能受损越重。
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