【摘 要】
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目的：在腰椎单节段退变手术失稳模型基础上比较两种融合术式对腰椎失稳节段稳定性及相邻节段的力学影响。方法：用有限元方法建立切除腰椎单节段退变L4-5 椎间小关节内侧2/3
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院骨科 北京市 100050
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目的：在腰椎单节段退变手术失稳模型基础上比较两种融合术式对腰椎失稳节段稳定性及相邻节段的力学影响。方法：用有限元方法建立切除腰椎单节段退变L4-5 椎间小关节内侧2/3 及相应椎板的L3-S1 术后失稳模型,在此基础上模拟腰椎后外侧融合术(Posterolateral Lumbar Fusion,PLF)和后路腰椎椎间融合术(Posterior LumbarInterbody Fusion,PLIF),记录手术前后失稳节段(L4-5)在生理载荷下的运动范围(ROM 变化,并记录生理载荷下相邻节段(L3-4、L5-S1)的ROM 变化以及垂直载荷下相邻节段椎间盘Von Mises 应力变化。结果：两种术式(PLF和PLIF)术后失稳节段(L4-5)的稳定性均得到明显恢复。与失稳模型相比,两种术式均未导致相邻节段(L3-4、L5-S1)的(range of motion,ROM)增大；相邻节段椎间盘Von Mises 应力集中部位由纤维环后部转向前外侧,同时应力较术前失稳模型明显增大,两种术式对相邻节段椎间盘力学影响的差异不显著。结论：PLF 和PLIF 均可恢复腰椎椎板减压术后失稳节段的稳定性,两种术式均可增加相邻椎间盘的应力,可能和术后相邻节段椎间盘退变相关。
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