【摘 要】
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目的：探讨经颧牙槽嵴及上颌骨颞下面入路进入翼腭窝微创撕脱上颌神经的可行性及优缺点.方法：选择原发性上颌神经痛患者23例，病程6个月～32年，中位病程11年，其中伴有眼支的2例，伴
【出 处】
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中华口腔医学会全科口腔医学专业委员会全国第三次全科口腔医学学术会议
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目的：探讨经颧牙槽嵴及上颌骨颞下面入路进入翼腭窝微创撕脱上颌神经的可行性及优缺点.方法：选择原发性上颌神经痛患者23例，病程6个月～32年，中位病程11年，其中伴有眼支的2例，伴有下颌支的12例，三支均疼痛者1例；术中借助鼻镜和鼻内镜经颧牙槽嵴及上颌骨颞下面入路微创高位切断、撕脱上颌神经，并根据Brisman的术后评价方法，对比手术前后症状的改善及并发症发生的情况.结果：术后随访时间为1～3年，中位随访时间为1年8个月.23例患者治愈21例，显效1例；有效1例，于术后13个月再次出现术侧眶下区针刺样阵痛，但减量卡马西平可有效控制.与术前相比，除1/3患者出现痕迹反应外，所有患者出现术侧面部不同程度的麻木症状，无其他并发症.结论：经颧牙槽嵴及上颌骨颞下面入路微创撕脱上颌神经的术式能够达到高位切断、撕脱上颌神经的目的，手术进路直接，解剖距离短，切断或撕脱上颌神经的长度和部位更加确切，创伤小，切口隐蔽，术后恢复快，不易出现并发症等优点.临床效果肯定.
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