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目的 总结青年胃癌患者的临床特征,并与中、老年患者进行比较,以期提高青年人胃癌的早期诊断率,并早期识别高危人群.方法 回顾性分析1990年-2013年在北京大学人民医院住院并经病理确诊的青年胃癌患者(初诊年龄≤40岁)107例,收集其一般情况和临床特征,包括首发症状、首诊方式、治疗方式、肿瘤分期、病理类型等,将其分入早年组(于1990-2002年间诊治,55例)和近年组(于2003-2013年间诊治,52例).另随机选择2003-2013年间中年胃癌患者(40岁＜初诊年龄≤60岁,中年组)和老年胃癌患者(初诊年龄＞60岁,老年组),各104例.比较各组患者的临床特点.结果 青年胃癌患者中,男性占38.3％(41/107),女性占61.7％(66/107)；其最常见的首发症状为上腹痛/上腹部不适(82/107,76.6％)；首诊中位时间为6个月；病变多发生于胃体(40/107,37.4％)；病理多为低分化腺癌(67/107,62.6％),其次为印戒细胞癌(17/107,15.9％).近年组患者中胃体部癌发病率较早年组有所上升,两组间余临床特征的差异均无统计学意义(P均＞0.05).近年组患者中以女性为主,占57.7％(30/52),而同期中、老年组者以男性为主,分别占71.2％(74/104)和62.5％(65/104).近年组、中年组和老年组间在高危因素方面的差异无统计学意义(P＞0.05)；3组患者首发症状前3位均为上腹痛/上腹部不适、消化不良症状和消化道出血.近年组、中年组和老年组患者中位首诊时间分别为4、5和3个月；首诊方式最多的均为胃镜,分别占76.9％(40/52)、84.6％(88/104)和84.6％(88/104)；病理类型均以低分化腺癌为主,分别占70.8％(84/48)、74.0％(74/100)和77.6％(76/98)；肿瘤分期均以Ⅲ、Ⅳ期为主；手术根治率分别为67.4％(31/46)、75.2％(76/101)和80.9％(76/94).3组间以临床特征、病理类型、诊断方式等的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 不同年龄段胃癌患者临床特征差别不大,早期均无特异性表现,诊断时多为进展期,胃镜是诊断胃癌的最有效手段.