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目的:总结血管内治疗颅内动脉瘤的经验,术中常见并发症及其防治。
方法:回顾性分析我院近3年来采用血管内治疗的60例颅内动脉瘤患者的临床和随访资料。
结果:60例患者血管造影共检出69个囊形动脉瘤和1个椎动脉夹层动脉瘤。65个囊形动脉瘤行血管内弹簧圈栓塞,其中支架辅助栓塞5例,球囊辅助栓塞3例。有50例患者的53个(81.5%)动脉瘤被完全栓塞,5例的8个动脉瘤被次全栓塞(12.3%),3例的4个(6.2%)被部分栓塞;治疗失败1例。1例椎动脉夹层动脉瘤行载瘤动脉闭塞。发生术中动脉瘤破裂4例;症状性血管闭塞2例;支架移位、弹簧圈脱出1例;术中血管痉挛15例。出院时恢复良好率达93.3%(mRS≤2分)。随访55例(91.6%),时间1~24个月,恢复良好(mRS≤2分)51例(92.7%),死亡3例;随访期间无再出血和动脉瘤复发。
结论:血管内治疗颅内动脉瘤方法可靠,疗效确切;提高手术操作技巧,减少和正确处理术中并发症,有助于改善预后。