静息态功能MR联合扩散张量成像研究早期阿尔茨海默病后扣带回连接特征

• 作 者: 杨万群;黄飚;刘红军;梁长虹;
• 机 构: 广东省人民医院放射科 广州 510080
• 出 处: 第六届中国放射青年医师论坛
• 发表日期: 2012年期

目的:探讨正常老年人与轻度AD患者静息状态下后扣带回(posterior cingulate cortex,PCC)的功能连接特点,以及轻度AD 患者静息状态下默认网络(default mode network,DMN)的改变情况;探讨轻度AD患者白质部分各向异性(fraction anisotropy,FA)改变的脑区,比较轻度AD患者静息状态下DMN的改变与白质FA异常之间的相关性.方法:采用3.0TMR对22例轻度AD患者和22名正常老年人进行静息态fMRI, DTI及结构像扫描。运用SPM8,DPARSF及REST分析软件，选取AAL模板中双侧PCC为种子点，提取全脑各个体素与种子点的时间序列，并计算它们之间的功能连接强度，分析静息状态下PCC功能连接相关的脑区及DMN情况;采用基于体素的全脑分析方法，比较轻度AD患者和正常老年组全脑FA值的差异，以及同DMN改变的相关性。结果：静息状态下种子相关分析发现正常老年组与PCC有功能连接的脑区包括:双侧楔叶及楔前叶、顶下小叶、前额叶内侧区、前额叶背外侧区、部分颗枕叶、双侧丘脑、海马、海马旁回、岛叶(P<0.01,A1phaSim,K≥6体素)等。轻度AD患者DMN中大部分脑区都出现了激活程度的减低，两个偏侧化的网络中右侧额中回、右侧顶下小叶、左侧顶下小叶与顶上小叶、左侧额叶的激活减弱及右侧额中回激活增加(P<0.O1,A1phaSim,K≥12体素)与正常老年组比较，轻度AD组双侧额颗枕叶、海马旁白质、扣带前部、脐眠体、侧脑室三角区旁白质、顶下小叶，右侧楔前叶与楔叶、距状裂邻近白质、左侧颗干FA值减低，差异具有统计学意义(P<0.01,A1phaSim,K≥6体素)。与PCC功能连接减弱的部位进行比较，发现轻度AD患者组脑白质FA减低的脑区与PCC功能连接减弱的脑区大部分一致。结论:种子相关分析是一种实用的静息态神经网络分析方法。轻度AD患者DMN中大部分脑区都出现了激活程度减低，其中两个偏侧化的与记忆及注意功能相关的网络受损，可能作为早期诊断的重要生物学标志。轻度AD患者白质受累主要位于额、颞、顶叶，与DMN脑区分布大部分一致。静息态fMRI与DTI是评价轻度AD患者脑功能和结构连接的有效手段，探讨了一种多模态分析技术，对轻度AD患者早期诊断具有重要价值。